新加坡医疗专家对近期牛津大学关于某些疫苗可能降低痴呆风险的研究持谨慎态度。这项6月发布的研究分析了美国近43.7万人的健康数据,发现接种带状疱疹疫苗(Shingrix)或呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗(含AS01佐剂)的人群,在18个月内发展为痴呆症的风险分别降低18%和29%。Khoo Teck Puat医院老年医学高级顾问医生Philip Yap指出,这可能归功于AS01佐剂增强免疫反应的机制,但强调"增强免疫反应虽有助于清除β淀粉样蛋白斑块,但可能引发慢性炎症,需平衡细胞保护与毒性清除"。
多位专家指出研究局限性:1)基于观察性数据而非随机对照试验,仅显示关联性非因果性;2)18个月观察期不足以评估需数十年发展的痴呆症;3)病理过程在症状出现前10-20年即已启动,现有数据无法证实疫苗对疾病进展的影响。Mount Elizabeth医院神经科医生Zhao Yi Jing强调"研究证据强度不足,无法据此推广疫苗用于痴呆预防"。
专家建议采取已证实的预防措施:1)规律运动与脑力锻炼;2)保持听力视力健康(听力损失使风险增加2倍);3)健康饮食;4)白内障患者及时接受低风险手术;5)保持良好睡眠以维持清除毒性物质的脑脊液系统功能;6)控制酒精摄入(可引发全身炎症与神经毒性)。
研究虽受质疑,但专家认可探索价值。Dementia Singapore主席Yap强调"积极信号值得深入研究,但尚需更多重复研究增强证据强度",呼吁公众勿自行接种疫苗预防痴呆,同时重视现有防控手段。
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