当大多数人想到心脏病发作时，他们脑海中浮现的是电影中的经典场景：某人紧捂胸口，气喘吁吁，然后倒在地上。但在现实生活中，症状往往不那么明显。而心脏病呢？症状更加微妙。"心脏病不仅仅局限于心脏本身。它会影响整个身体，这就是为什么你可能会经历全身性的早期症状，"注册营养师艾弗里·曾克（Avery Zenker）说，"心脏病的许多早期症状与慢性炎症、氧气输送减少或心脏泵血能力下降导致的液体积聚有关。"
一些最早的心脏病迹象可能被忽视，因为它们出现在你意想不到的地方。特别是对女性而言，心脏病的症状可能会被解释为压力、疲劳，有时甚至被误认为是正常的荷尔蒙变化，比如更年期期间发生的变化。这正是为什么关注细微变化并在感觉不适时为自己发声比我们通常意识到的更为重要的原因。以下是你的身体可能向你发出的五个令人惊讶的信号。
1. 做以前容易的事情时感到呼吸急促
"心脏病会降低心脏泵血的能力，而血液负责向身体其他部位输送氧气和营养，"理学硕士、注册营养师洛塔·安多尼安（Lotta Andonian）说。如果你的心脏不能有效泵血，不同组织的缺氧会导致疲劳、肌肉酸痛、头晕和呼吸困难。
在剧烈运动后喘不过气来是正常的。但在说话、走路或躺下时喘不过气来则值得关注。呼吸急促可能发生在血液不能顺畅流经心脏和肺部时，几乎就像你的循环系统中出现了交通堵塞。当斑块开始堆积时，它会缩窄血管并减缓血液循环，使心脏超负荷工作。这种额外的负担可能导致液体在肺部积聚，导致那种喘不过气的感觉，尤其是在平躺时。"不要忽视细微的变化，"理学博士、注册营养师丽莎·杨（Lisa Young）鼓励道，"你的身体正在给你重要的反馈。我建议记录症状，注意它们何时发生，并及时与医疗保健提供者交谈。"
2. 牙龈出血或口腔健康出现问题
牙龈疾病和心脏病之间存在很强的联系。口腔中的慢性炎症可以溢入血液，导致血管炎症。引起牙龈感染的细菌可以进入血液，导致全身性炎症，从而损害血管并增加心脏病发作和中风等心血管事件的风险。"同样重要的是要注意，牙龈疾病和心脏问题通常有一些共同的风险因素，如不平衡的饮食、糖尿病和慢性压力，"理学硕士、注册营养师莎拉·戴维斯（Sarah Davis）分享道。"除了良好的口腔卫生外，富含维生素C、抗氧化剂和欧米茄-3脂肪酸的食物可以支持健康的牙龈，"理学硕士、注册营养师劳伦·哈里斯-平卡斯（Lauren Harris-Pincus）指出。
3. 腿部、脚踝或脚部肿胀
如果你的袜子突然留下更深的痕迹，或者你的鞋子在一天结束时感觉更紧，这可能是液体积聚的迹象。"当心脏不能有效泵血时，液体可能会开始积聚，特别是在下肢，"注册营养师邦妮·陶布-迪克斯（Bonnie Taub-Dix）说。升高的压力迫使液体从血管进入周围组织，尤其是腿部、脚踝和脚部。这可能是一个你归咎于整天站立的症状，但它可能不止于此。陶布-迪克斯指出，许多有肿胀脚踝或浮肿双脚的女性可能会将这种液体潴留归因于食用了咸味食物或穿了紧鞋，但这可能是某种更严重问题的征兆。最好致电医疗保健提供者并安排一次预约来讨论这些症状，而不是等到可能更严重的事情发生。
4. 恶心、头晕或眩晕
与心脏相关的症状并不总是以明显与心脏相关的方式表现出来。有些人，尤其是女性，在更明显的症状出现之前，会经历恶心、头晕或一般的不适感。这可能很模糊，可能很容易被忽视，但不寻常的症状通常值得关注。
研究表明，头晕和疲劳等症状通常不会单独发生。在患有心血管疾病的人中，较高的压力水平与较差的睡眠有关，疲劳和头晕作为关键的中间因素，本质上形成了一个循环，即感觉不适既可以是身体整体压力的根源，也可以是其结果。"我的总体建议是总是去看医生，做心电图和基本血液检查。确保进行风险评估计算，并坦诚地告知家族史，以便你的医生能够正确评估风险，"医学博士、美国医师学会院士拉齐亚·杰曼-阿里斯蒂德（Razia Jayman-Aristide）说。哈里斯-平卡斯还建议，保持水分充足、管理血糖、监测血压和食用富含钾的食物也很重要。
5. 感觉疼痛不在胸部
与心脏相关的疼痛可能会出现在你的下颌、颈部、背部、肩膀甚至手臂上。这种类型的疼痛并不总是感觉像尖锐的疼痛；它可能更像是一种钝痛、压迫感或不适。在某些情况下，这种不适发生是因为携带心脏疼痛信号的神经与其他身体区域重叠，本质上将感觉重定向到其他地方。
"因为女性的心脏和血管通常比男性小，更容易受损和堵塞，女性更可能患有心脏和外周动脉的微血管疾病。这表现为比与较大冠状动脉堵塞相关的典型心绞痛（胸痛）更微妙的症状，"安多尼安说。
注册营养师约翰娜·卡茨（Johannah Katz）敦促道："任何持续或不寻常的症状都应该由合格的医疗保健专业人员进行评估，特别是如果它们代表了与基线的改变。女性更可能表现出非典型症状（如疲劳、恶心、背部或下颌疼痛），而不是胸痛，因此不应忽视细微变化。"如果这种类型的疼痛是新的、无法解释的，或与其他症状如呼吸急促、恶心或疲劳一起发生，最好尽快检查。排除某些可能性总比忽视身体试图发送的信号要好。
支持心脏健康的其他建议
- 注意电解质：美国心脏协会建议，普通美国人应将钠摄入量限制在每天不超过2,300毫克。"流行电解质品牌含有500至1,000毫克的钠。除非你非常活跃并需要补充通过出汗流失的钠，否则你不需要每日电解质补充剂。考虑用水果调味水而不是电解质包来支持你的水分摄入，"理学硕士、注册营养师凯利·霍尔茨（Kelly Holtz）说。
- 定期检查："每年检查一到两次血脂水平。如果有心脏病家族史，我会要求除了标准血脂检测外，还要测量脂蛋白(a)，"哲学博士、注册营养师辛迪·达洛（Cindy Dallow）说。卡茨还指出，"较新的建议强调更早地识别血脂异常，对特定患者使用脂蛋白(a)和载脂蛋白B等高级标志物，以及考虑冠状动脉钙化(CAC)评分来检测亚临床动脉粥样硬化并细化风险评估。"这反映了更广泛的趋势，即在症状出现前更早地检测风险并进行积极干预。
- 练习健康的睡眠卫生："除了确保你看医生并主张进行评估外，我总是建议你优先考虑睡眠。我们中的许多人没有得到推荐的七小时睡眠，而睡眠不好会对你的身体产生下游的炎症效应，"杰曼-阿里斯蒂德指出。
- 均衡饮食：DASH（阻止高血压的饮食方法）和地中海饮食等饮食模式是有证据支持的、可持续的、营养均衡的方式，可长期支持心脏健康。"专注于富含纤维的植物性食物，如水果、蔬菜、豆类（如扁豆、鹰嘴豆、豆类和豌豆）、坚果、种子和全谷物。包括来自海鲜、家禽、大豆、瘦肉和低脂或无脂乳制品的瘦肉蛋白，"哈里斯-平卡斯建议。
- 专注于增加日常活动的小方法：美国心脏协会目前的指南建议每周至少进行150分钟的中等强度活动或75分钟的剧烈活动，加上每周至少两天的肌肉强化锻炼。从对你来说可行的事情开始，优先考虑你可以轻松融入日常生活的活动。"尝试把车停得离商店远一点，以增加步数，或者走楼梯，"理学硕士、注册营养师艾莉莎·斯莫伦（Alyssa Smolen）补充道。斯莫伦指出，这些小变化随着时间的推移可以累积成大的心脏健康益处。
- 减少久坐时间："即使在其他方面活跃的个体中，长时间坐着现在也被认为是一个独立的心血管风险因素，"卡茨指出。为了帮助你保持一致性，尝试在手机或日历中设置提醒，每小时起来伸展和活动5到10分钟。
专家观点
心脏病并不总是大声宣告自己；有时它只是轻声细语。虽然这些症状中的任何一个单独出现并不自动意味着有严重问题，但随时间推移的模式很重要。如果有什么感觉不对劲或与你的常态不同，值得与医疗保健提供者联系。在心脏健康方面，及早发现问题可以起到决定性的作用。
【全文结束】
