巴西坚果（Bertholletia excelsa）是铜、膳食纤维、镁、锰、硫胺素和不饱和脂肪酸的重要来源，也是维生素E和锌的良好来源。与其他坚果（或食物）相比，巴西坚果的硒含量尤为突出，但其植物化学物质含量相对较低。此外，巴西坚果的饱和脂肪比例高于其他坚果。目前关于食用巴西坚果的建议主要基于其独特的高硒含量。
食用巴西坚果的癌症相关影响
目前尚无针对美国或欧洲人群的流行病学研究能单独分析巴西坚果摄入对癌症风险的影响。然而，关于硒摄入与癌症风险关系的研究较多，但结果存在显著差异且不一致，具体如下所述。
硒与癌症
澳大利亚一项研究发现，血液中的硒水平与常见皮肤癌（基底细胞癌和鳞状细胞癌）风险呈负相关。欧洲大型研究报告称，血浆硒浓度与前列腺癌风险无关。另一项美国人群研究显示，血清硒水平升高可降低全因死亡率，但仅限于130 ng/mL以下；超过此阈值后关系不再呈线性，更高水平的血清硒反而与死亡率上升相关。美国其他研究指出，长期硒补充可能增加2型糖尿病风险。
另有研究发现，近期吸烟者血清硒水平与结肠癌前体病变风险呈显著负相关。动物实验表明，硒缺乏会加速小鼠前列腺癌进展。综合这些研究结果，虽然维持基础硒水平对预防癌症至关重要，但超过阈值后的额外补硒未必有益，甚至可能促进癌症发展。
食用巴西坚果对乳腺癌的影响
树坚果的高摄入量与降低乳腺癌风险相关，尤其是雌激素受体阴性乳腺癌。但由于巴西坚果与其他坚果存在显著差异，这一结论可能不适用于它。
人群研究
目前没有针对美国或欧洲人群的流行病学研究能单独分析巴西坚果摄入对乳腺癌风险的影响。多项研究未能证实诊断前趾甲硒水平升高与乳腺癌风险降低相关（部分研究甚至提示高硒水平可能增加乳腺癌风险）。2022年瑞典研究指出，硒仅对特定基因型女性具有降低乳腺癌风险的作用，这解释了流行病学研究中结论不一致的原因。
动物实验
关于巴西坚果摄入与乳腺肿瘤发展的动物研究较少。2023年一项研究显示，与摄入适量硒饮食的小鼠相比，补充富硒巴西坚果或硒代蛋氨酸的小鼠肿瘤体积显著减小。1993年研究发现，饲料中添加研磨巴西坚果的大鼠对致癌物诱导的乳腺肿瘤具有部分保护作用，作者将此归因于坚果中的硒含量。
细胞与组织研究
美国研究显示，乳腺组织中硒水平与乳腺癌风险关联微弱。另有研究指出，硒补充可减少BRCA1基因突变携带者常见的DNA断裂。多项研究证实硒能通过改变雌激素受体表达和配体结合来干扰雌激素信号传导，并对三阴性乳腺癌细胞具有抗癌活性。
乳腺癌治疗
多项研究报道，硒可增强阿霉素、顺铂、紫杉醇、放射治疗、曲妥珠单抗和他莫昔芬的治疗效果。一项研究显示，乳腺癌诊断后患者体内硒水平通常会下降，这可能是疾病本身导致的结果。
铜与乳腺癌
由于巴西坚果铜含量相对较高（每盎司约含0.49毫克），可能促进乳腺癌血管生成与转移，尤其对炎症性乳腺癌（IBC）、三阴性（雌激素受体阴性/孕激素受体阴性/HER2阴性）或HER2阳性乳腺癌等侵袭性疾病患者需谨慎食用。虽然铜是必需营养素，但非贫血的乳腺癌患者每日铜摄入量不应超过推荐膳食摄入量（约0.9毫克）。
巴西坚果中铜与硒的含量对比
单颗巴西坚果含硒68-96微克，超过每日55微克的推荐膳食摄入量。虽然乳腺癌患者及幸存者的最佳摄入量可能略高于推荐值，但应远低于硒的可耐受最高摄入量（400微克/日）。需注意单颗巴西坚果仅含铜推荐量的十分之一，因此对大多数人的安全摄入量主要受硒含量而非铜含量限制。
推荐依据
当某种食物对乳腺癌的影响因癌症类型、治疗方案或其他因素而存在差异时，会被列为"对不同女性效果各异"。巴西坚果的高硒高铜特性使其具有双重性：硒可能抑制三阴性乳腺癌细胞并增强多种治疗效果，但过量摄入则存在促进癌症风险；同时人群研究显示树坚果摄入与乳腺癌风险降低相关。因此患者需根据自身情况调整摄入量。
补充说明
硒是人体必需的微量矿物质，但仅需少量。如前所述，硒的推荐膳食摄入量为55微克，长期超过400微克可能导致硒中毒（症状包括大蒜味呼吸、脱发、白斑甲、易怒、疲劳、胃肠道不适及轻度神经损伤）。美国多数居民日常饮食即可满足硒需求，但中国部分地区及俄罗斯等国家存在硒缺乏现象，可能增加乳腺癌风险。
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