关键要点
- 贫血和心力衰竭有共同症状，如疲劳和呼吸急促，但贫血还会导致头晕和易淤青。
- 心力衰竭无法治愈，但早期诊断和治疗可以减缓其进展。
- 饮食中富含铁、B12和B9有助于预防因维生素缺乏导致的贫血。
贫血与心力衰竭之间存在密切联系。贫血是指体内缺乏足够健康的红细胞来为器官输送氧气的状况，而心力衰竭则是心脏无法有效将含氧血液泵送至全身的情况。一些充血性心力衰竭(CHF)患者同时也患有贫血。及早认识这种联系有助于更有效地管理心力衰竭。
贫血的原因
贫血发生时，血液中的红细胞数量减少。这可能由多种原因引起。
身体可能无法产生足够的血红蛋白或红细胞，可能过快地分解红细胞，或者可能存在血红蛋白异常。这会导致器官供氧不足。
有多种类型的贫血，其中最常见的是缺铁性贫血和镰状细胞病：
- 缺铁性贫血通常由失血或铁吸收不良引起。月经期大量出血可能导致铁流失。怀孕会增加身体对铁的需求。
- 镰状细胞贫血是一种遗传性疾病，红细胞变得僵硬且呈钩状，使血液难以在血管中自由流动。
小结
贫血会降低体内红细胞数量。原因包括血红蛋白异常，或身体无法产生足够红细胞，或红细胞分解过快。导致贫血的两种最常见疾病是缺铁性贫血和镰状细胞病。
贫血与心力衰竭之间的关联
当心力衰竭发生时，液体可能积聚在肺部以及脚和腿部，导致肿胀或水肿。
由于心脏泵血不足，器官无法获得足够的氧气。心力衰竭可能导致的一种并发症是慢性肾病(CKD)，肾脏中的血管受损。这会导致氧气供应减少，阻碍肾脏有效过滤血液的能力。
慢性肾病还会降低肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)的量。EPO是一种有助于制造红细胞的蛋白质。EPO水平低可导致贫血。
需要注意的症状
贫血和心力衰竭有一些共同症状。包括疲劳、呼吸急促以及休息时心跳加快。
贫血的其他症状有：
- 头痛
- 舌头疼痛
- 皮肤苍白且干燥或容易淤青
- 头晕
- 不宁腿综合征
心力衰竭的其他症状包括：
- 脚踝或腿部肿胀
- 干咳
- 夜间或休息时更频繁地排尿
- 胃部不适、恶心或腹胀感
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呼吸急促、疲劳和心跳加快都是贫血和心力衰竭的症状。然而，贫血还可能导致头晕、皮肤易淤青和不宁腿综合征。心力衰竭则会出现腿部肿胀、干咳和胃部不适。
贫血与心力衰竭的诊断和治疗
诊断心力衰竭和贫血通常涉及血液检查、影像学检查和其他医疗程序的组合。这些检查有助于确定根本原因并指导有效的治疗计划。
贫血
医生会安排全血细胞计数(CBC)检查，有时还会进行尿液检查。血液检查将显示血细胞的数量和形状。它还可以显示维生素B12、B9和铁的水平是否偏低。尿液检查将检测血红蛋白的异常水平。
其他可能的检查包括：
- 结肠镜检查：在此过程中，将一根带有摄像头的长而柔软的管子插入直肠，以检查大肠中的异常情况。
- 骨髓活检：根据其他检查的结果，医生可能会进行骨髓活检，即取出组织在实验室进行检查，以检查癌症或骨髓疾病等状况。
贫血的治疗取决于其原因。在某些情况下，它可以治愈。无论病因如何，医生都会建议饮食中增加富含铁的食物。同时还需要避免妨碍身体吸收铁的食物。
对于缺铁性贫血，医疗治疗可能包括铁补充剂、铁剂输注(通过静脉注射的铁)或输血。如果慢性肾病是原因，可能会推荐EPO输注。
如果内部出血是贫血的原因，您将需要手术。溃疡可能导致出血。如果您患有食管裂孔疝，即部分胃通过膈肌向上推挤，您更容易患上溃疡，因此更容易发生内部出血。镰状细胞贫血可能需要骨髓移植。
心力衰竭
医生可能会为贫血和高胆固醇安排检查，例如血脂检测。血液检查还将检测一种称为NT-pro BNP的分子水平。NT-pro BNP水平高意味着心脏腔室受到压力，这是心力衰竭的迹象。
医生可能安排的其他检查包括：
- 胸部X光
- 心脏超声(超声心动图，或称回声)
- 检查心脏电活动(心电图，或ECG或EKG)
- 测试心脏对压力的反应(压力测试)
心力衰竭无法治愈，但可以防止其恶化。治疗将取决于您处于心力衰竭的哪个阶段以及其原因。大多数治疗计划将包括药物和生活方式的改变。
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诊断心力衰竭和贫血涉及血液检查、影像学检查或其他医疗程序。治疗贫血可能包括铁补充、铁剂输注、富含铁的食物饮食或手术。在某些情况下，贫血会消失。对于心力衰竭，治疗将侧重于防止病情恶化。
预防贫血与心力衰竭的方法
由铁、B12或B9缺乏引起的贫血可以通过食用富含这些维生素和矿物质的食物来预防。此外，维生素C有助于身体更好地吸收这些维生素。然而，遗传性贫血（从父母遗传的基因）无法预防。
您可以通过避免心脏病来预防心力衰竭。心脏病的一些风险因素是无法避免的。这些包括年龄较大、性别、种族/民族和家族史。糖尿病等健康状况也可能使您面临更高的心脏病风险。
降低心脏病风险的方法包括：
- 控制血压
- 管理糖尿病
- 降低胆固醇
- 保持健康体重
- 定期锻炼
- 戒烟
- 不过量饮酒
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由维生素缺乏引起的贫血可以通过饮食预防。遗传性贫血，如镰状细胞贫血，无法预防。心力衰竭可以通过降低心脏病风险来预防。保持健康饮食、不吸烟、定期锻炼和保持健康体重都有帮助。
常见问题解答
严重贫血和心力衰竭感觉如何？
严重贫血会使您感到虚弱、头痛并心跳加快。心力衰竭通常会导致呼吸急促、脚踝和脚部肿胀以及干咳，尤其是在躺下时。
何时应就贫血和心力衰竭症状寻求专业帮助？
对于心力衰竭，如果注意到腿部突然肿胀、无法解释的体重变化、夜间咳嗽或呼吸急促，请联系您的医生。如果经常感到虚弱或持续头痛或头晕，贫血需要医疗关注。
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