泰诺(Tylenol)及通用名对乙酰氨基酚是孕妇最常用的止痛退烧药物。(Dreamstime/TNS 图)
特朗普总统显然不具备提供医疗建议的资质——尤其是对孕妇。他此前曾鼓吹抗疟药可治愈新冠,甚至质疑注射漂白剂是否有效。如今他却敦促准妈妈们"拼命抗争"避免服用泰诺,这种言论似乎源自同一股无底洞般的无知,抑或是好斗本性——毕竟他曾用同样字眼煽动1月6日暴乱事件。
也可能是恶作剧,或是转移公众注意力的新手段:或许为掩盖爱泼斯坦文件,又或是压制针对其边境事务主管汤姆·霍曼潜在的贿赂案。鉴于特朗普行事向来利益至上,质疑泰诺闹剧背后存在隐秘目的也合情合理。
未经证实的指控
若强生分拆公司泰诺所有者肯吾(Kenvue)突然掏出数百万美元资助政府可疑的自闭症研究,谜底便昭然若揭。受特朗普附和的"泰诺导致自闭症"谣言冲击,该公司股价周一暴跌5%,加剧了持续六个月的下跌趋势。部分研究曾暗示二者存在关联,但更多研究未发现任何联系,迄今尚无证据确认泰诺活性成分会引发行为障碍。
将此类健康问题政治化实属可耻。美国疾控中心数据显示,自闭症如今影响每31名儿童,每个家庭都深感忧虑。但正如卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪所言"所有患者均丧失能力",此论断纯属夸大——自闭症是症状轻重不一的谱系行为障碍,马斯克、环保活动家格蕾塔·通贝里等成功人士均被诊断为自闭症患者。现有科学证据未确立对乙酰氨基酚(泰诺及其他药物活性成分)与自闭症的因果关系,部分研究仅报告相关性,而相关性绝不等于因果性。
肯尼迪及其利益冲突
医生有时为高烧孕妇开具对乙酰氨基酚,若高烧本身导致胎儿自闭症,则药物仅是巧合而非病因。此类问题理应由严谨研究探索,但肯尼迪在此议题上既深度介入又存在严重利益冲突,根本不应参与或影响相关研究。身为律师时,他曾为威斯纳·鲍姆(Wisner Baum)律所担任顾问,该律所积极招募孕期服用泰诺后生育自闭症儿童的原告。律所声称其仅代理无关案件,但在参议院压力下,肯尼迪将转介给该律所的案件权益转予家族成员,其子康纳·肯尼迪现任职该律所洛杉矶办公室。
2023年,联邦法官驳回数百起指控对乙酰氨基酚导致自闭症的诉讼,并严厉批评特朗普与肯尼迪近期新闻发布会依赖的医学顾问。原告方已提起上诉。该顾问哈佛大学公共卫生学院院长安德烈亚·巴卡雷利曾以专家证人身份获至少15万美元酬劳,但其部分收回政府"发现因果关系"的断言:"现有证据表明孕期慎用对乙酰氨基酚——尤其大量或长期使用——确有必要,但需进一步研究确认关联性并确立因果关系。"
当然,孕妇摄入除食物外的任何物质都需谨慎,医生早已如此告诫。但若遭遇潜在危险疾病,患者与其医师理应保有用药选择权,不受任何政客借机牟利的干扰。自闭症由利奥·坎纳医生1943年首次描述,比泰诺1955年上市早12年,且医学诊断标准随时间演变导致确诊率上升。公开评论多指出确诊激增存在巧合因素:亚利桑那自闭症联合组织两年前发布报告,认为"先前误诊为智力障碍的儿童现获正确自闭症诊断"的可能性存在。全美50州现已强制保险计划覆盖自闭症行为疗法,美国儿科学会建议18-24个月幼儿常规筛查。
专家意见
鉴于特朗普言论引发巨大关注,我们援引美国妇产科医师学会主席史蒂文·弗莱施曼医生的权威观点(据《纽约时报》引述):"我们不会建议孕妇每日服用泰诺以保障孕期健康,仅在必要时推荐使用。我们持续告知患者:当需要时,泰诺在孕期属安全用药。我认为发热风险远高于目前所见任何与对乙酰氨基酚相关的风险。"
接受唐纳德·特朗普的医疗建议,其风险程度有过之而无不及。
《南佛罗里达太阳哨兵报》编辑委员会由意见版编辑史蒂夫·布斯凯、副编辑丹·斯威尼、评论员帕特·比尔和马丁·戴克曼,以及执行主编格雷琴·戴-布莱恩特组成。联系方式:letters@sun-sentinel.com
【全文结束】

