乳糜泻是一种由麸质引发的自身免疫性疾病，这一疾病风险不应成为避免使用抗生素的理由。一项全国性研究分析了抗生素使用与后期乳糜泻诊断之间的关系，得出了这一结论。
乳糜泻是一种慢性自身免疫性疾病，近年来其认知度和诊断率不断提高，尤其是在儿童和年轻人中。有报道称，年轻时使用抗生素可能与未来乳糜泻发生相关，但这种关联性尚不明确。
这项发表在《临床胃肠病学与肝病学》杂志上的研究，分析了瑞典27,789名通过胃镜检查和肠道组织活检确诊为乳糜泻的患者在诊断前一年内的抗生素使用数据。
研究将乳糜泻患者组与133,451名在性别、年龄和地区分布上相匹配的对照组进行比较，并对社会经济状况、共病情况和医疗就诊记录进行了校正。此外，研究人员还将乳糜泻患者与其33,112名未患乳糜泻的兄弟姐妹进行了对比分析。
无明显分界线
研究结果显示，与匹配对照组相比，乳糜泻患者在诊断前使用抗生素的可能性高出24%。随着抗生素使用频率的增加，这种关联性更为明显。然而，两组之间的差异相对较小：乳糜泻患者中有69%曾使用过抗生素，而对照组中这一比例为63%。在兄弟姐妹对比分析中也观察到了类似的模式。
为全面了解情况，研究还分析了225,548名接受胃镜检查和组织活检且结果显示黏膜正常的人群数据。这些黏膜正常者之前使用抗生素的可能性比其匹配对照组高出50%。其中73%的人曾使用过抗生素，而对照组（此次分析中共有1,089,796名个体）中这一比例为64%。
复杂关联
玛丽亚·乌尔内斯（Maria Ulnes）是哥德堡大学萨尔格伦斯卡医学院的儿科医生和儿科博士生。
"人们很容易认为乳糜泻是由抗生素使用引起的，"她表示。"然而，实际情况要复杂得多。感染易感性等因素和饮食习惯可能通过影响肠道微生物群来促进乳糜泻的发展。在这种情况下，合理使用抗生素本身似乎并不构成乳糜泻风险。"
研究人员指出，在黏膜正常人群中发现抗生素使用与乳糜泻关联最强的事实表明，由于胃肠道症状而进行的更多医疗检查，比乳糜泻和抗生素之间的直接因果关系更能解释观察到的模式。
"我们没有发现乳糜泻和抗生素之间存在因果联系，"她补充道。"当然，合理使用抗生素非常重要，但没有理由因为担心患乳糜泻而避免使用必要的抗生素治疗。"
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