明尼苏达州罗切斯特(KIMT)报道——梅奥诊所的一项研究发现，代谢性减肥手术和GLP-1类药物都能改善肥胖人群的心血管健康，但手术与更显著的长期心血管风险降低相关。研究结果发表在《外科年鉴》上。
这项研究直接比较了两种主要的肥胖治疗方法，评估了每种方法对心血管疾病总体风险的影响。研究人员分析了812名肥胖成年人的结果，其中包括579名接受代谢性减肥手术的患者和233名接受GLP-1类药物治疗的患者。手术组的终身心血管风险下降更为明显，减少了8.6%，而药物组仅下降1.7%。手术组的减重效果也更为显著，平均减重接近总体重的28%，而药物治疗组约为11%。
"两种治疗方法都有效，但手术似乎能提供更大的长期心血管风险降低，尤其是当它导致更大且更持久的减重时，"Ghusn表示。肥胖是心脏病、中风和糖尿病的主要诱因，使得有效治疗对长期健康至关重要。虽然GLP-1类药物因其在体重管理中的作用而受到关注，但研究结果突显了不同治疗选择如何影响长期结果的差异。研究人员表示，这些发现不是关于选择一种治疗方法而非另一种，而是关于如何更好地将治疗决策与长期健康目标相结合。
研究还发现，更大的减重与终身心血管风险的更大降低密切相关，特别是在手术后体重减轻超过20%的患者中。"这项研究强化了肥胖治疗应被视为降低心血管风险的策略，而不仅仅是减重，"梅奥诊所罗切斯特分院代谢和腹壁重建外科部门主任、代谢外科医生Omar Ghanem博士表示。"它支持一种更加个性化、以患者为中心的方法，其中治疗决策基于长期健康影响。"
这些发现可能会鼓励更早、更平衡地讨论治疗选择，包括将手术视为某些患者的首选方案，而非最后手段，同时继续支持有效药物日益增长的作用。"我们不应将这些治疗方法视为相互竞争的选择，而应将其视为互补的工具，"Ghanem表示。"手术和药物在降低长期心血管风险方面都发挥着重要作用，正确的方法取决于个别患者的情况。"
研究人员指出，需要更长期的研究来评估心脏病发作、中风和生存等临床结果，以及基于药物疗法的持久性，以及结合手术和药物治疗的潜在益处。
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