2024年1月23日，温哥华圣保罗医院的一名机器人正在扫描并提起一个培养皿。图源：加拿大通讯社/Ethan Cairns（ETHAN CAIRNS/THE CANADIAN PRESS）
随着人工智能技术在生活各个方面的不断发展，包括医疗保健领域，专家表示，患者应了解AI可能在其治疗中被使用。“我认为我们将在未来几年看到AI使用和AI能力的显著进展，”不列颠哥伦比亚省本拿比市Metrotown紧急和初级保健中心的家庭医生Sian Tsuei博士说。“我认为我们才刚刚开始。因此，我强烈鼓励患者持续关注这些信息，同时医生也应该保持更新。”
以下是Tsuei和其他专家建议您与医疗保健提供者讨论的一些AI风险和益处：
- 首先，直接提问
下次您与家庭医生预约时，问他们是否使用AI。如果是，很可能是AI记录员。安大略省和不列颠哥伦比亚省的医师学院和协会已发布了指南，供对使用该技术转录与患者的对话感兴趣的医生参考，而不是手动做笔记。最近在安大略省进行的一项试验显示，使用AI记录员的医生在文书工作上花费的时间减少了70%到90%，平均每周节省3到4小时。除了节省医生的时间，AI记录员还可以提高患者就诊的质量，Unity Health Toronto的数据科学和高级分析副总裁Muhammad Mamdani说。“在与您的家庭医生交谈时，他们不仅会看着您，还会盯着电脑屏幕。他们会忙于打字记录对话以便存档，”Mamdani说，他也是多伦多大学医学人工智能教育和研究的主任。“但这意味着他们花了很多时间没有真正聆听您，也许没有给予应有的关注。”
- 我的数据安全吗？
Tsuei表示，网络安全是他考虑在其实践中使用AI记录员时最重要的因素之一。“这项技术在网络安全措施方面发展到了什么程度？我们是否真正理解网络安全威胁，并有适当的方法来防御这些威胁？”一些医生可能会将患者数据存储在本地，而另一些医生可能会将其上传到云服务器或其他位置，DIGITAL的项目副总裁Nadia Shaikh-Naeem说。DIGITAL是一个由联邦政府资助的“创新集群”，致力于AI开发。她指出，询问“数字居住权”很重要，DIGITAL要求其医疗合作伙伴组织将数据存储在加拿大境内。这是因为数据应受到国家信息隐私法的保护，如《个人信息和电子文件法》。Expeflow的首席执行官Terry Stepien说，重要的是要询问您的数据是否加密。如果数据传输到云服务器或远程服务器，“它是如何从您所在的地方移动到最终位置的？在整个移动过程中是否始终加密？”他说。Stepien还表示，了解谁有权访问医疗实践中的患者数据也很重要，并且应有一份记录任何患者文件活动的日志，以确保未经授权的人没有尝试访问它们。
- 是否需要我的同意？我同意的是什么？
根据不列颠哥伦比亚省医学会和安大略省医师和外科医生学院的规定，医生在使用AI记录员记录您的对话之前必须获得您的同意。但Shaikh-Naeem表示，具体询问记录和转录的信息将如何使用也是一个好主意。“我是同意用于研究吗？我是同意我的数据用于训练AI吗？我是同意将其用于内部诊断目的，还是更广泛的诊断？”她说。如果录音仅用于在您的电子病历中存档，那么AI模型是“封闭”的，Shaikh-Naeem说。但有些AI模型是“开放”的，这意味着它们会从您的数据中学习，以提高未来的转录准确性。
- 关于我的AI转录信息是否准确？
Unity Health Toronto的Mamdani说，医生应检查AI转录的患者就诊记录，他指出，记录员技术需要“人在回路”。“基本上，记录员会完成他们的工作，但医生显然需要审查记录员记录的所有内容，”他说。在在线发布的关于AI的专业指导中，不列颠哥伦比亚省医学会警告说，并非所有AI记录员都能准确转录有口音的患者的话语。“如果您有大量的非母语英语患者，优先选择已知擅长处理各种口音的AI记录员，或支持多种语言的AI记录员至关重要，”指导中说。专家表示，医疗保健提供者有责任做出明智的AI技术选择，并意识到潜在的患者关切。“作为患者，始终感到有权掌控我们的数据和数据的使用方式非常重要，”Shaikh-Naeem说。“医生必须能够回答这些问题，以使患者对其数据和AI的使用感到安心。”
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