关键发现：在为期11年的随访中，基底节区血管周围间隙负担加重可独立预测老年人执行功能和视觉空间技能的纵向加速衰退。
根据发表在《神经病学》杂志上的研究结果，基底节区血管周围间隙（PVS）负担加重可预测老年人长期执行功能和视觉空间技能的更快衰退。
超过75%经尸检确诊的阿尔茨海默病（AD）病例显示存在脑小血管病（SVD）迹象。磁共振成像（MRI）可见的血管周围间隙是SVD一种尚未被充分理解的标志物。
为深入探究血管周围间隙对纵向认知衰退的贡献，研究人员分析了范德比尔特记忆与衰老项目（VMAP）的数据。该项目自2012年起招募了750名60岁及以上的成年人，包括认知功能正常者以及轻度认知障碍（MCI）早期患者。参与者在基线期接受MRI检查，研究人员将血管周围间隙负担与18个月及3年、5年、7年、9年、11年时的认知表现纵向变化进行对比。
基底节区血管周围间隙负担独立导致执行功能和视觉空间技能的纵向恶化……
研究人群中女性占52%，平均年龄（标准差）为67.5（9.0）岁，80%为白人，35%携带载脂蛋白E（APOE）ε4等位基因。基线期，27名参与者存在早期轻度认知障碍，129名存在轻度认知障碍。
基底节区血管周围间隙与白质高信号（WMHs；r, 0.47; P <0.001）、白质区血管周围间隙（r, 0.41; P <0.001）、腔隙性梗死（r, 0.35; P <0.001）及脑微出血（r, 0.17; P <0.001）均呈相关性。白质区血管周围间隙则与白质高信号（r, 0.26; P <0.001）、腔隙性梗死（r, 0.22; P <0.001）及脑微出血（r, 0.18; P <0.001）相关。
基底节区血管周围间隙负担加重与韦氏成人智力量表第四版（WAIS-IV）编码测试（β, -86.36; P =0.009）、动物命名测试（β, -33.09; P =0.047）、波士顿命名测验（β, -29.63; P =0.03）、胡珀视觉组织测验（β, -26.06; P =0.04）、执行功能综合评分（β, -9.51; P =0.0001）及情景记忆综合评分（β, -7.05; P =0.004）的纵向更快衰退相关。排除异常值后，基底节区血管周围间隙负担还与德利-卡普兰执行功能系统数字排序评分更快衰退相关（β, 153.8; P =0.03）。
对于白质区血管周围间隙，仅德利-卡普兰执行功能系统数字排序评分的衰退与血管周围间隙负担相关（β, 258.6; P =0.03）。
在执行功能方面观察到基底节区血管周围间隙-时间-认知状态的显著交互作用（β, -11.1; P =0.04），影响认知正常组和轻度认知障碍组。在韦氏成人智力量表第四版编码测试中观察到基底节区血管周围间隙-时间-性别的显著交互作用（P =0.02），主要影响女性（β, -190.6; P =0.002）。
在认知结局的竞争标志物分析中，基底节区血管周围间隙仍与胡珀视觉组织测验（β, -22.11; P =0.03）和执行功能综合评分（β, -7.47; P =0.007）相关。
研究局限性包括队列整体健康状况优于平均水平以及随时间推移的参与者流失，可能导致结果偏向无效假设。
研究作者总结道："基底节区血管周围间隙负担独立导致执行功能和视觉空间技能的纵向恶化，且不受其他脑小血管病标志物影响，这凸显了血管周围间隙作为衰老过程中领域特异性认知衰退新兴标志物的重要性。"
披露声明：部分研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司存在关联。完整作者披露信息请参见原始参考文献。
参考文献：
Kohno K, Sun Y, LeFevre JD, 等. 磁共振成像可见血管周围间隙与十年纵向认知衰退的关联. 神经病学. 2026;106(9):e214803. doi:10.1212/WNL.0000000000214803
【全文结束】