周三,特朗普政府宣布将为心理健康和药物成瘾项目提供7亿美元的"新资金",重点是解决由严重未治疗精神疾病导致的无家可归问题。
但行为健康专家立即对这一说法表示怀疑,指出这7亿美元并非"新资金",而是国会先前已授权、联邦政府早已计划支出的现有补助金的迟迟发布。
事实上,本周美国物质滥用与心理健康服务管理局(SAMHSA)发布的许多资金通知已经延迟数月,这让依赖联邦资金的州行为健康官员以及地方药物成瘾治疗或心理健康组织感到担忧。
尽管如此,在密歇根州克林顿市的一次宣布活动中,卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪(RFK Jr.)将这些资金通知视为特朗普政府的独特成就。
他在声明中表示:"通过超过7亿美元的新投资,我们正在推进特朗普总统的'美国伟大康复倡议',并解决推动全美无家可归问题的药物成瘾和严重精神疾病。"
SAMHSA的资金公告列出了许多已存在多年的项目,这些项目在拜登政府期间曾作为资金机会提供,包括针对美洲原住民部落的阿片类药物应对补助金;扩大提供治疗而非监禁的药物法庭的可及性;以及动员社区"增加对物质使用障碍患者的长期康复支持"。
成瘾研究人员表示,看到资金通知发布令人欣慰。然而,行为健康倡导者兼政治顾问安德鲁·凯斯勒(Andrew Kessler)表示,肯尼迪希望这些资金能帮助开发创新的新方法,这忽视了该领域数十年的经验。他还指出,受成瘾影响的大多数美国人并非无家可归者。
他表示:"治疗和康复社区对什么有效有着出色的把握。我们的证据基础非常广泛。我们面临的最大挑战仍然是人手不足、报销不足,以及没有足够资源来应对我们面临的挑战。"
特朗普政府确实宣布了9600万美元的资金,用于一项名为"通过康复、参与和基于证据的治疗与支持实现安全"(Safety Through Recovery, Engagement, and Evidence-based Treatment and Support,简称STREETS)的新倡议,该倡议将针对无家可归者的药物使用和严重精神疾病。
肯尼迪表示:"STREETS旨在帮助患有药物成瘾和严重精神疾病的人脱离街头,进入治疗、康复和稳定状态。"
专家告诉STAT,STREETS的资金似乎也来自其他现有项目,并不构成政府所声称的"新资金"。负责监督大多数药物使用和心理健康政策及补助金的卫生与公众服务部(HHS)下属机构SAMHSA多年来一直没有获得资金增加。
在宣布活动中,肯尼迪与"美国伟大康复倡议"联合主席凯瑟琳·伯格姆(Kathryn Burgum)一同表示,特朗普政府将强调与信仰组织的合作。然而值得注意的是,STREETS资金公告仅表示城市、县和美洲原住民部落组织有资格申请资金,这意味着宗教组织不能直接申请。
肯尼迪还借此机会重新发起政府对"减少伤害"策略的攻击。"减少伤害"策略旨在不强制立即戒毒的情况下,减少药物使用者的死亡和疾病。许多此类策略,如针具交换或芬太尼测试条的使用,被广泛认为是有效的,而其他策略,如监督使用,则仍然极具争议性。
然而,总体而言,这位卫生部长承认,这笔资金不太可能显著改变公共卫生格局。
他表示:"我国存在巨大的药物问题。7亿美元无法解决这个问题。但好消息是,各州在对阿片类药物公司的诉讼中已经预留了约500亿美元,这笔资金将在未来20年内提供给各州。"
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