一项研究发现,关节炎患者可以通过使用减肥针剂来缓解疼痛症状。
过去几年中,用于治疗肥胖和2型糖尿病的穆纳罗(Mounjaro,替尔泊肽tirzepatide)和韦戈维(Wegovy,司美格鲁肽semaglutide)等药物已被证明能显著降低包括心脏病发作和中风在内的一系列疾病风险。
现在看来,这些被称为GLP-1受体激动剂的药物可以缓解类风湿性关节炎的疼痛症状——这是一种免疫系统攻击健康关节组织,导致疼痛肿胀的疾病。
上周发表在《美国风湿病学会杂志》上的一项研究发现,给予低剂量司美格鲁肽(semaglutide)或替尔泊肽(tirzepatide)(这些药物的活性成分)的患者报告了疼痛的显著减轻。
伦敦国王学院风湿病学专家安德鲁·科普(Andrew Cope)教授表示:"现在有很好的证据表明,这些药物可以减少全身的炎症细胞。这项研究表明,对于BMI约为27的非特别超重患者,疼痛有所减轻。临床中的大多数患者都高于这个指数,因此对那些真正与体重问题抗争的患者来说,效果可能更为显著。"
"在类风湿性关节炎中,我们知道这些药物可以阻断触发发作的特定细胞的产生,就像目前的药物一样——但它们还具有额外的抗炎特性。从很多方面来说,它们确实是神奇的药物。"
专家表示,这些发现可能会改变类风湿性关节炎的治疗方式。
科普教授补充道:"这些药物的使用肯定会扩大,它们可以为我们提供更好地为类风湿性关节炎患者个性化护理的机会。虽然它们不会取代现有药物,但与现有药物一起使用,它们可能成为一种有效的工具。"
英国有超过130万人患有类风湿性关节炎。最常见的症状是关节疼痛、肿胀和僵硬——通常出现在手和脚。许多患者还经历疲劳、出汗和食欲不振。
女性患此病的可能性是男性的三倍,而且这种疾病通常在家族中遗传。
目前尚无治愈方法,但会开具药物来控制症状。减肥针剂不在其中——然而,一些因肥胖而被开具这些注射剂的患者报告了显著改善。
30岁的美国单亲妈妈卡桑德拉·史密斯(Cassandra Smith)表示,替尔泊肽(tirzepatide)彻底改变了她的生活。这位教师三年前被诊断出患有类风湿性关节炎,经常因病情发作而卧床不起。
"疼痛会从我的肩膀开始,慢慢蔓延到全身,有时需要三天才能再次移动,"她说。
体重超过22英石(约140公斤)的卡桑德拉被告知,减轻体重是减轻症状的最佳方法。但在尝试了各种饮食计划均未成功后,九个月前她被开具了替尔泊肽。
"三周后,测试显示我的炎症已恢复正常,两周后所有疼痛都消失了,"她说。"我从频繁发作变成了几个月都没有一次发作。这改变了我的生活。"
最大受益者可能是同时患有类风湿性关节炎和肥胖的患者。但根据目前的NHS规定,他们不符合使用这些针剂的资格。
伦敦国王学院的风湿病学研究员詹姆斯·加洛韦(James Galloway)教授表示:"我们在诊所看到的肥胖患者比例正在上升。大约一半的患者被认为肥胖。目前的药物对这些患者往往效果较差,部分原因是需要更高剂量和额外的体重负担。"
"然而,关节炎目前并未被列入允许通过NHS获取这些药物的合并症。"
NHS指南规定,患者必须BMI超过40,并且至少患有四种其他健康问题(如心脏病或2型糖尿病),才有资格获得这些针剂。
"我认为这将会改变,但我们确实需要更多研究,这些研究正在进行中,"加洛韦教授说。
慈善机构Versus Arthritis的研究总监露西·唐纳森(Lucy Donaldson)博士告诫要谨慎。她说:"我们正在监测这项研究,但目前还没有足够的证据来了解减肥注射剂的效果,或者它们如何与现有治疗方法相互作用。"
"这项研究很有趣,但存在局限性,使得很难确定GLP-1受体激动剂的直接贡献。"
"我们建议任何正在使用或考虑使用减肥药物的人,在医疗从业者的知识和支持下进行。"
"这些药物有副作用和风险,应该在临床监督下使用,并配合生活方式的改变,如健康饮食和适当的体育活动。"
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