乳糜泻和疱疹样皮炎患者患心血管疾病、某些类型血液癌症和过早死亡的风险略有增加。这一发现来自由卡罗林斯卡学院研究人员领导的一项大型美国注册研究。研究结果发表在《柳叶刀区域健康—美洲》期刊上。
乳糜泻是一种自身免疫性疾病，患者的身体免疫系统会对麸质产生反应。疱疹样皮炎，也被称为皮肤型乳糜泻，是同一种疾病的皮肤表现形式，会导致瘙痒性水疱和皮疹。先前关于这些疾病长期健康风险的研究得出了相互矛盾的结果，尤其是在欧洲以外的地区。
在这项新研究中，研究人员分析了2005年至2025年间的美国医疗记录数据。总共纳入了20多万名乳糜泻成年患者和近7,000名疱疹样皮炎患者。每位患者都与一位在年龄、性别、吸烟习惯和其他医疗状况方面相似但没有该疾病的对照者进行了匹配。
风险小幅增加但在人口层面可能具有重要意义
研究结果显示，在随访期间，乳糜泻患者的死亡风险比对照组高出18%。他们还面临心脏病发作、中风和心力衰竭等主要心血管事件的轻微增加风险。疱疹样皮炎患者也显示出心血管疾病和死亡率增加的风险，但在某些分析中结果不太确定。
"对个体而言，风险增加相对较小，但由于乳糜泻是一种常见疾病，在人口层面的影响仍可能具有重要意义，"卡罗林斯卡学院医学流行病学与生物统计学系及医学系的医师、副教授菲利普·库尔曼说道。
"有趣的是，乳糜泻也与心血管疾病相关联。在这一领域，先前的研究结果存在冲突，"该研究的合著者之一、教授兼儿科医生乔纳斯·F·卢德维格森说道。
关注乳糜泻和疱疹样皮炎患者的健康随访
研究还发现了癌症风险的差异。乳糜泻患者的血液癌症风险增加，特别是非霍奇金淋巴瘤，但实体瘤风险并未升高。对于疱疹样皮炎，观察到非霍奇金淋巴瘤风险明显增加，而其他癌症类型的风险未见升高。
"我们的研究结果表明，在随访乳糜泻和疱疹样皮炎患者时，关注心血管健康和某些类型的癌症可能很重要，"菲利普·库尔曼说道。
研究人员强调，该研究基于医疗记录数据，缺乏关于饮食治疗和无麸质饮食依从性等因素的信息，这是一个重要的局限性。
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