专家警告,长期使用常见药物可能导致炎症性肠病(IBD)。这一警告源于一名18岁少年因每日服用非处方非甾体抗炎药(NSAIDs)而患上结肠炎的案例。
这名少年长期遭受严重的每日头痛困扰,并选择自行使用非甾体抗炎药进行治疗。非甾体抗炎药是一类用于缓解疼痛、炎症和发烧的药物,常用于治疗头痛、月经痛、扭伤、拉伤以及关节炎等病症,常见的例子包括布洛芬、萘普生和阿司匹林。
在《Cureus》期刊上发表的一份报告中,医学专家详细描述了该少年还同时服用苯海拉明(diphenhydramine)以应对季节性过敏的情况——这是一种抗组胺药。
在持续服用这些药物两年多后,他开始出现直肠出血(hematochezia)和疲劳等症状。尽管没有显著的既往病史,但他向医生透露,自己每天两次服用600毫克的非处方非甾体抗炎药。
结肠镜检查显示,他的结肠黏膜存在显著炎症,提示可能是由于长期使用非甾体抗炎药引起的结肠炎,最终被确诊为炎症性肠病(IBD)。结肠炎是炎症性肠病的主要类型之一。
医生在其生命体征(心率和血压)稳定后让他出院,并开具了口服泼尼松(prednisone)和美沙拉嗪(mesalamine)用于治疗炎症性肠病,建议他停止使用非甾体抗炎药,并要求六周后复查结肠镜。然而,他最终未能按时复诊。
报告作者写道:“这一病例突显了长期使用非甾体抗炎药可能带来的不良反应。”他们补充道:“虽然患者被诊断为炎症性肠病,但由于缺乏明显的家族史且存在长期使用非甾体抗炎药的情况,这引发了药物诱发结肠炎的可能性。”
“这强调了获取详细用药史的重要性,并确保密切的门诊随访。”
什么是结肠炎?
结肠炎,又称溃疡性结肠炎,是指结肠和直肠发生炎症的一种疾病。其确切原因尚不清楚,但被认为是免疫系统异常的结果。遗传因素可能也起到了一定作用——如果家族中有直系亲属患有此病,则患病风险会增加。
居住地和生活方式也可能影响患病几率。英国国家医疗服务体系(NHS)指出:“该病在西欧和美国北部城市地区更为常见。”一些环境因素,例如空气污染、药物和特定饮食,已被研究与溃疡性结肠炎有关联,但尚未确定具体因素。
值得注意的是,卫生条件较好的国家似乎有更高的患病率,这表明减少细菌暴露可能是一个重要因素。
非甾体抗炎药、某些心脏和偏头痛药物、激素药物以及抗生素此前均与结肠炎有关。
溃疡性结肠炎的症状
主要症状包括:
- 反复腹泻,可能含有血液、黏液或脓液;
- 腹痛;
- 频繁排便需求。
患者还可能出现极度疲劳、食欲下降和体重减轻等症状。症状的严重程度取决于结肠和直肠的炎症范围和程度。
对一些人来说,这种疾病对其日常生活产生了重大影响。部分患者可能经历数周或数月的轻微症状(缓解期),随后症状突然加重(复发或急性发作)。
在急性发作期间,一些溃疡性结肠炎患者还可能出现身体其他部位的症状,称为肠外症状。这些症状包括:
- 疼痛和肿胀的关节(关节炎);
- 口腔溃疡;
- 皮肤下脂肪肿胀,形成肿块和斑块——称为结节性红斑;
- 刺激和红眼;
- 骨骼问题,如骨质疏松症。
对于许多人来说,尚无法明确识别复发的具体诱因,但肠道感染偶尔可能成为病因。压力也被认为是一个潜在因素。
如果出现溃疡性结肠炎症状且尚未确诊,请尽快就医。
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