先天性巨结肠的治疗通常涉及一种称为“拉出术”的手术，以切除一部分结肠。有些人可能还需要造口手术。
先天性巨结肠是一种在胎儿发育过程中神经细胞未能正常发育的疾病。这会导致部分肠道无法正常工作。该病通常在出生后不久或儿童期出现肠梗阻症状时被诊断出来。尽管较为少见，但有些人在成年后也可能被诊断出此病。
医生通常通过手术切除没有功能神经细胞的部分结肠来治疗先天性巨结肠。手术可以在婴儿期、儿童期或成年期进行。有些人可能还需要在拉出术之前进行造口手术，以分流肠道内容物并使其愈合。
继续阅读以了解先天性巨结肠的不同手术类型、推荐时机以及恢复过程。
先天性巨结肠的手术选项
外科医生通过拉出术治疗先天性巨结肠。在此手术中，他们切除没有功能神经细胞的部分结肠，并将剩余的结肠连接到肛门。
先天性巨结肠的手术可以是开放式或腹腔镜式的。腹腔镜手术是微创手术，使用小切口并通过微型摄像头提供视野，而开放式手术则需要大切口以便外科医生全面观察。有时，这种手术也可以通过肛门插入工具进行。
选择哪种手术方法取决于个人因素，包括：
- 无功能神经细胞的位置
- 受影响的结肠范围
- 患者的年龄和整体健康状况
- 并发症和肠道损伤程度
- 外科医生的偏好
外科医生可能会选择以下拉出术之一：
- 经肛门内直肠拉出术（TEPT）
- 腹腔镜辅助内直肠拉出术（LEPT）
- 开放式杜哈梅尔手术
- 腹腔镜辅助杜哈梅尔手术
这些手术方法的区别在于结肠的切口数量，但总体上都与良好的预后和低死亡率相关。
如果结肠损伤严重，外科医生可能需要先进行造口手术，以允许其愈合后再进行拉出术。
造口手术与拉出术
如果先天性巨结肠伴有某些并发症，如严重的先天性巨结肠相关肠炎（受损的肠道组织）、穿孔（结肠撕裂）或巨结肠（扩张或炎症的结肠），则可能需要进行造口手术。
造口手术涉及在皮肤上创建一个开口（造口），使肠道通过该开口排出废物到外部袋中，然后可以清空。这可以允许结肠恢复。当结肠愈合后，外科医生通常会在造口手术后的4到6个月内逆转造口，并重新连接肠道，使废物通过肛门排出体外。
了解更多关于造口护理的信息。
先天性巨结肠手术的恢复
根据美国糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所（NIDDK）的数据，大多数接受先天性巨结肠手术的儿童在术后感觉更好。
在立即恢复期间，医生可能会建议短期饮食调整和活动限制，如果适用的话。外科医生会提供任何必要的限制。
外科医生通常会在手术后几周要求随访，以监测愈合情况和消化道功能。
先天性巨结肠手术的并发症
先天性巨结肠手术确实存在一些潜在的风险和并发症。
有些人即使在手术后仍可能有消化问题。这些问题可能包括：
- 便秘
- 肠梗阻的症状，如腹部肿胀或呕吐
- 排便控制问题
- 先天性巨结肠相关肠炎
- 生长发育不良
其中一些并发症可能需要额外的治疗。其他并发症可能在手术恢复后自行解决。
总结
医生通常通过手术切除受影响的结肠部分来治疗先天性巨结肠。在出现并发症的情况下，外科医生可能会建议进行造口手术以让结肠休息。对于先天性巨结肠，造口通常是暂时的。
先天性巨结肠手术后可能出现并发症。这些并发症可能需要额外的治疗和饮食调整。然而，手术本身通常具有良好的预后。
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