关于本指南 本《英国医学杂志》快速推荐是对世界卫生组织于2024年9月12日发布的指南的摘要。完整指南可在MAGICapp和世卫组织网站获取PDF版本。该世卫组织指南主要面向医疗保健提供者，从患者中心视角权衡益处和危害。其他考虑因素包括与医疗保健系统相关的资源影响、可接受性、可行性、公平性和人权。推荐意见由无利益冲突的专家小组根据世卫组织手册中详述的可信指南标准和方法制定。
临床问题 药物在治疗非重症和重症流感（包括人畜共患疾病（新型甲型流感））以及在接触者中预防感染中的作用是什么？哪些诊断检测策略最能实现快速准确的治疗决策？
背景与当前实践 新的随机对照试验证据、对人畜共患疾病的持续担忧以及快速诊断检测的日益可用性要求更新指导。
推荐意见 适用于季节性流感和人畜共患流感。共有29项推荐意见；21项与抗病毒药物相关，6项与预防和治疗流感的辅助疗法相关。推荐意见根据疾病严重程度和疾病进展风险进行分层。对于季节性流感，世卫组织有条件推荐在症状出现48小时内使用奥司他韦治疗重症疾病，巴洛沙韦用于从非重症进展为重症风险高的患者。世卫组织还有条件推荐对暴露于人畜共患流感的任何人使用预防用药（使用巴洛沙韦、拉尼尼马韦、奥司他韦或扎那米韦），以及对暴露于季节性流感且处于极高风险的人员使用预防用药。专家组对非重症流感患者（强烈反对使用抗生素）和重症流感患者（有条件反对使用皮质类固醇、大环内酯类、mTOR抑制剂、非甾体抗炎药和被动免疫疗法）使用辅助疗法提出反对推荐。针对非重症和重症流感疾病，提出了诊断检测策略的推荐意见。
证据 四项随机对照试验的系统评价提供了关于抗病毒药物和辅助疗法益处和危害的低至极低确定性证据。一项预后因素系统评价提供了疾病进展的基线风险估计和个人风险因素信息。决策分析模型根据替代潜在诊断路径为检测推荐提供了依据。
脚注
- 利益冲突声明：利益冲突声明和世卫组织指南小组成员的传记可获取。世卫组织认定无小组成员存在重要利益冲突。
- 资金支持：本世卫组织指南由美国卫生与公众服务部全球事务办公室提供资金支持。世卫组织向MAGIC证据生态系统基金会提供资金，以创建完整指南的摘要版本作为《英国医学杂志》快速推荐。
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