根据一项针对美国退伍军人的观察性队列研究,接种2024-2025年新冠-19疫苗与降低重症风险相关。
美国退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的Ziyad Al-Aly博士及其同事报告称,在对近30万名退伍军人进行6个月的新冠相关结果观察中,该疫苗对急诊就诊的估计效力为29.3%,对住院为39.2%,对死亡为64%。
总体而言,针对这三种结果的综合疫苗效力为28.3%,每10,000人中的风险差异为18.2(95%置信区间10.7-27.5),他们在新英格兰医学杂志中指出。
自2020年以来,SARS-CoV-2感染的严重性已减弱,而对年度新冠疫苗价值的不确定性导致2024-2025季的成人疫苗接种率降至21%。
Al-Aly及其同事写道:“公众讨论越来越多地质疑是否需要额外的新冠-19疫苗接种,理由是当代SARS-CoV-2变体由于内在致病性较低以及既往感染和疫苗接种带来的群体免疫力较高,导致疾病更轻微。”
2024-2025年新冠疫苗在所有年龄组中均有效,并且无论是否存在心血管疾病、慢性肾病、脑血管疾病、慢性肺病和免疫功能低下等主要慢性病,疫苗效力均一致。
作者指出:“结果应在个人患严重新冠-19风险的背景下解读,并权衡疫苗接种对预防严重后果的潜在益处与疫苗相关不良事件(包括心肌炎)的微小但已知风险。”
在这项研究中,研究人员使用了2024年9月至12月期间接种疫苗的退伍军人事务部患者的电子健康记录数据。他们纳入了164,132名在同一天接种了新冠-19疫苗和季节性流感疫苗的人,以及131,839名仅接种流感疫苗的人。平均年龄为71.5岁,92%为男性,70%-71%为白人,25%-26%为黑人。
在接种新冠疫苗的人群中,64%接种了莫德纳(Moderna)的mRNA疫苗,35.3%接种了辉瑞-BioNTech(Pfizer-BioNTech)的mRNA疫苗,0.7%接种了其他新冠疫苗。接种和未接种新冠疫苗的组别中,分别有74.7%和73.5%的人接种了高剂量三价流感疫苗。
对于这三种结果,疫苗接种的绝对风险降低幅度较小:每10,000名接种疫苗者中,急诊就诊减少18.3例,住院减少7.5例,死亡减少2.2例。Al-Aly及其同事指出,这可能反映了当前SARS-CoV-2感染的基线严重性较低。
正如预期,疫苗效力随时间推移而减弱。针对这三种结果的综合,接种后前60天的估计疫苗效力为37.1%,61至120天降至32.5%,121至180天降至21.4%。
研究的局限性包括研究人群主要为白人、男性和老年患者,这可能限制了结果的普遍适用性。研究者也无法调整可能影响新冠暴露风险的行为差异。他们还假设新冠疫苗和流感疫苗之间没有相互作用。
该研究得到了美国退伍军人事务部的支持。
Al-Aly和一位合著者披露了与辉瑞(Pfizer)的关系。
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