蔚山北区一位60多岁的家庭主妇A决定从今年起不再每年制作泡菜。这是因为A的丈夫已因慢性肾病接受透析治疗一段时间。丈夫曾喜爱用新鲜牡蛎制作的泡菜,但今年为健康起见放弃了。此外,今年冬天她也不会再准备丈夫喜爱的冬季红豆粥。A放弃为丈夫制作泡菜和红豆粥的原因是,这些食物中的钾和磷对血液透析患者十分危险。
● 泡菜和水果中的钾可导致透析患者高钾血症
冬季透析患者食用的生泡菜或牡蛎所含钾成分可能引发高钾血症,导致肌肉无力和心律失常,严重时甚至诱发心肌梗塞。此外,水果蔬菜普遍含钾量高,食用时需格外注意。建议蔬菜浸泡水中至少两小时后食用,水果则应每日定量摄入。因此,开始血液透析的患者进食时务必检查食材成分。若因高钾血症出现呼吸困难或胸痛等心绞痛症状,需立即前往附近医院进行紧急血液透析或冠状动脉介入治疗。
● 警惕红豆、牛奶和谷物中丰富的磷含量
韩国人每年冬至食用的红豆粥需谨慎对待。红豆含磷量高,与钾不同——钾能通过透析部分过滤,而磷却无法被透析清除。血液中磷积累引发的高磷血症会导致瘙痒、关节疼痛、肿胀和骨畸形。几乎所有食物都含微量磷,其中奶酪、牛奶、冰淇淋等乳制品,以及糙米、黑米、松子、核桃等谷物含磷量尤为突出。
● 慢性肾病患者数量预计增加,透析患者数量将随之上升
目前韩国血液透析患者人数预计截至2025年约为13万。随着糖尿病、高血压等慢性病患者增多及人口老龄化导致慢性肾病增加,透析患者数量正快速攀升。慢性肾病早期症状隐匿,即使肾功能几乎丧失也难以察觉。因此,韩国血液透析患者人数预计未来将进一步增长。
肾病又称肾衰竭,指肾功能持续下降超过三个月的疾病。早期无症状,功能衰退后会出现浮肿、疲劳和呼吸困难。糖尿病和高血压等慢性病是主要诱因,治疗关键在于管理原发病、药物、饮食体重控制及运动等生活方式改善。终末期患者因生活方式改善难以控制,需进行血液透析或肾脏移植。
● 透析患者应减少蛋白质和钠摄入,足量摄取糖分和脂肪
血液透析是终末期肾病患者(肾功能低于15%)通过体外人工装置过滤血液的替代疗法,代替无法正常清除废物和水分的肾脏。透析维持体内电解质平衡并排出多余水分。由于单次透析耗时超四小时,需在短时间内过滤血液废物,透析后常立即出现快速疲劳和虚弱。
对透析患者而言,饮食管理最为重要。慢性肾病患者的饮食需根据病情和并发症调整,核心是减少钾、磷、蛋白质和钠的摄入,同时足量摄取糖分和脂肪以稳定供应和管理足够热量。
若慢性肾病患者严格执行饮食管理,可延缓未来开始透析的时间,并预防因含氮废物引发的尿毒症、浮肿、高血压及电解质异常等并发症。
蔚山以利亚医院人工肾脏中心主任郑京民强调:"血液透析患者准确遵循设定饮食至关重要。尤其饮食习惯难以改变,不仅需要患者自身意志,还需包括家人在内的周围人持续关注和支持。"
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