全球痴呆病例激增,据一项瑞典研究显示,某些高脂乳制品与降低风险相关;病例数预计从2019年的5700万攀升至2050年的1.53亿,凸显预防的紧迫性。
乳制品与痴呆风险关联。在乳制品摄入差异中,部分证据表明增加奶酪消费与改善认知功能及降低痴呆风险存在关联,而针对奶油影响的研究极为稀少;MIND饮食法建议限制奶酪摄入,此建议源于马尔默饮食与癌症研究(Malmo Diet and Cancer Study)。
马尔默饮食与癌症研究于1991至1996年间招募超30000名45至73岁成年人,排除后保留27670名参与者,饮食数据通过日记、问卷及访谈采集。高脂乳制品定义为:脂肪含量≥2.5%的牛奶与发酵奶、脂肪含量≥20%的奶酪、脂肪含量≥30%的奶油;摄入量分级为低(0-25%)、中(26-70%)和高(71-100%)。
国家登记系统在近20年随访中确认约96%的诊断,截至2020年12月31日总计3208例痴呆病例,主要集中于2019年前。
影响风险的关键产品。校正混杂因素后,仅高脂奶酪与奶油显著影响风险:高脂奶酪使总体风险每标准差降低约5%,每日摄入≥50克时风险降低13%;奶油每日摄入≥20克同样降低风险。高脂全脂奶酪与血管性痴呆风险降低29%相关,APOE ε4非携带者阿尔茨海默病风险下降,埃米莉·索内斯泰特(Emily Sonestedt)指出,高脂奶酪摄入量较高者血管性痴呆风险更低,高脂奶油则同时降低阿尔茨海默病与血管性痴呆风险;黄油呈现不同趋势,而食用高脂奶酪的APOE ε4非携带者阿尔茨海默病风险显著降低。其他乳制品类型未显示一致关联。
研究含义与局限。高奶酪与奶油摄入关联降低痴呆风险,校正后结果稳健。研究优势包括大样本量、近20年长期随访、低失访率及详细饮食数据;局限性为观察性设计、饮食测量仅基于单一时点、奶油数据误差、无基线认知评估、可能遗漏病例以及人群推广性有限。
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