新药组合将3级脑肿瘤患者预期寿命提高45%以上
一项涵盖北美和欧洲74个中心的STELLAR III期临床试验表明，该药物组合可帮助复发性3级星形细胞瘤成人患者延长寿命并改善生活质量。理解这一棘手诊断：复发性3级星形细胞瘤，尤其是携带IDH突变（异柠檬酸脱氢酶突变）的类型，治疗难度较大。STELLAR试验测试了在洛莫司汀基础上添加依氟鸟氨酸，以减缓肿瘤生长并延长生存期。
试验设计：STELLAR试验纳入了343名复发性3级或4级IDH突变型星形细胞瘤或胶质母细胞瘤成人患者。患者分为两组，分别接受依氟鸟氨酸联合洛莫司汀治疗或单独洛莫司汀治疗，研究人员重点跟踪总生存期和无进展生存期指标，结果显示特定患者群体获得显著临床获益。在复发性3级IDH突变型星形细胞瘤患者中，依氟鸟氨酸联合洛莫司汀使无进展生存期几乎翻倍，并将中位总生存期从24个月延长至35个月。
积极但结果复杂：STELLAR试验为复发性3级IDH突变型星形细胞瘤患者带来重要希望，证实该联合疗法可有效延长生存期和无进展时间。然而，在IDH野生型及其他亚组患者中，治疗益处较小甚至缺失，这突显了治疗决策中精确肿瘤分子分类的关键作用。
后续进展：STELLAR试验表明，该联合疗法能显著提升复发性3级IDH突变型星形细胞瘤患者的生存率，但对胶质母细胞瘤或4级星形细胞瘤病例效果有限。研究的实际意义在于，它证实依氟鸟氨酸联合洛莫司汀可使复发性3级IDH突变型星形细胞瘤患者的无进展生存期几乎翻倍，这将为未来临床治疗方案优化和靶向药物研究提供明确方向，并推动神经肿瘤学向更精准的个体化医疗发展。
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