威利斯涛睿最新调查显示，2024年超过半数雇主医疗预算超支，且预计成本将持续上升，促使企业转向成本管控策略、强化供应商问责、采用人工智能技术及创新保险计划设计。
该调查于本周一发布，共收到来自417家雇员超百人的企业反馈。其中约81%采用自保模式，19%采用全保模式。调查显示，2024年超半数雇主预算超支，平均超出4.5个百分点。
雇主们预计短期内难见成本缓解。在未调整计划前，2026年医疗成本预计上涨9.1%（2025年为8.1%，2024年为7%）；调整计划后涨幅将降至8%、7%和6%。成本上涨主要驱动因素为药品费用（尤其是专科药物和GLP-1类药物）、高额索赔者及慢性疾病。
当被问及未来三年成本管理计划时，59%雇主表示将实施"更广泛的成本节约措施"，47%将增加员工成本转嫁比例，32%将自行吸收成本。对比过去三年，采取这些策略的企业比例分别为46%、44%和50%。
威利斯涛睿健康与福利首席精算师蒂姆·斯塔维基表示："更少雇主选择自行吸收上涨成本，因其成本过高；同时企业也避免激进成本转嫁，以免影响员工健康、满意度和留任率。雇主正寻求具有突破性的变革，在控制成本的同时改善健康状况，为未来创造更可持续的路径。"
雇主还计划加强对供应商的问责，46%企业正在评估供应商表现。此外，36%企业将医疗计划重新招标，50%计划或考虑采取此措施。约41%企业已采用替代性计划设计，46%计划或考虑在未来实施，包括限制特定医疗机构的网络、提供更高透明度及加强医疗导航服务。
在药房福利管理方面，75%雇主已或将对药房福利管理商重新招标，49%采用透明合同结构，58%已对药品福利进行审计。针对GLP-1类药物成本管控，雇主策略包括要求员工参与生活方式管理项目、实施30天配药限制及提高自付比例。
人工智能应用方面，80%雇主认为AI"将在未来三年根本改变医疗福利管理方式"。雇主认为AI在医疗领域最具潜力的方向包括：增强导航工具、个性化决策支持、改善员工体验、简化福利沟通及评估医疗供应商。
威利斯涛睿健康与福利董事总经理科特尼·斯塔布菲尔德指出："鉴于医疗成本持续上行，雇主必须采取更革命性方法应对当前成本压力与长期趋势。同时，企业正寻求临床项目、技术及AI在医疗中的有效应用，以减轻慢性病负担并帮助员工维护健康。"
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