美国疾病控制与预防中心警告,美国正面临耐药细菌引发的人类感染急剧上升的态势。
该中心的实验室检测显示,一种名为产NDM酶的耐碳青霉烯类肠杆菌(NDM-CRE)的细菌出现频率已大幅增加。
NDM-CRE属于更广泛的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)类别,此类细菌已显示出对现有部分最强效抗生素的抵抗能力。“NDM”指代一种名为新德里金属β-内酰胺酶的酶,据报告其对几乎所有抗生素均具有耐药性。
上述消息来源指出,2020年NDM-CRE在美国导致约12,700例感染和1,100人死亡。当前的激增可能导致这些数字进一步攀升。
美国疾病控制与预防中心警告,NDM-CRE感染(包括尿路感染、肺炎、血液感染和伤口感染)在2019年至2023年间增加了460%以上。由于此类感染对大多数抗生素具有耐药性,治疗极为困难且有时可致命。NDM-CRE还能在社区中快速传播。
美国疾控中心指出,由于该细菌在美国并不常见,可能未引起医疗保健提供者的足够重视,因此极易被误诊或忽视。
美国疾控中心医疗质量促进司流行病学家丹妮尔·兰金在该中心的新闻稿中表示:“NDM-CRE的急剧上升意味着我们面临日益增长的威胁,这限制了我们治疗某些最严重细菌感染的能力。选择正确的治疗方案从未如此复杂,因此确保医疗保健提供者能够获得检测支持以选择适当的靶向疗法至关重要。”
福克斯新闻高级医学分析师马克试·西格尔博士称此为“非常令人担忧的趋势”,具有“严重疾病或死亡的高风险”。“部分原因在于抗生素的过度使用,这也是全球范围内催生越来越多耐药性的趋势之一,”他告诉福克斯新闻数字版。
西格尔表示,耐碳青霉烯类感染的治疗涉及头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-法硼巴坦、普拉佐米星和依拉环素等新型抗生素。“与此同时,我们没有足够的抗生素来治疗它,因为生产这些药物的利润不够高,”他补充道。
新泽西州哈肯萨克梅里迪恩发现与创新中心首席科学官兼执行副总裁、传染病专家大卫·珀林博士虽未参与美国疾控中心的研究,但向福克斯新闻数字版分享了他的看法。“这是我们美国人目前面临的诸多药物耐药性问题之一——尤其是我们发现监测工作未能跟上病原体的演变速度,”他表示,“一旦意识到这里的利害关系,我们肯定可以做得更好。”
珀林确认,NDM-CRE感染十分严重且可能危及生命。“它们不断适应环境,能获取多种耐药机制,使治疗变得困难,”他说。“医疗保健提供者必须并能够做得更好,在诊疗点附近提供检测,特别是在急诊科,以便快速识别这些感染以进行有效治疗和感染控制,”一位专家建议。
“某些菌株携带特殊碳青霉烯酶基因的事实——使病原体能够抵抗最常见抗生素类别的治疗——使其对免疫系统受损的患者尤其危险。”
珀林建议患者在与医生讨论持续性感染时保持“坚持”。
“医疗保健提供者必须并能够做得更好,在诊疗点附近提供检测,特别是在急诊科,以便快速识别这些感染以进行有效治疗和感染控制,”他补充道,并警告称此类感染在医院、养老院和社区环境中极易传播。
西格尔补充道:“关键在于对环境进行消毒并及早诊断,这对免疫系统受损的患者尤为重要,因为感染在这些人群中可能迅速扩散。”
梅丽莎·鲁迪是福克斯新闻数字版资深健康编辑兼生活方式团队成员。新闻线索可发送至melissa.rudy@fox.com。
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