随着各国政府代表在阿塞拜疆举行的第29届联合国气候变化大会（COP29）上聚集，气候变化对年轻人心理健康的影响需要成为紧急优先事项。作为从事儿童和青少年精神卫生工作的精神科医生，我们对此深感担忧，因此将在峰会上分享我们的研究成果，探讨高温与自杀念头及行为之间的联系。
我们的最新研究表明，年轻人在天气变热时更有可能因自杀念头和行为前往急诊室就诊。年轻一代的心理健康状况在澳大利亚乃至全球范围内都在恶化，越来越多的证据表明，应对气候变化行动不足是导致这一问题的原因之一。但问题不仅限于年轻人对未来气候影响的担忧。
气候变化已经到来，其影响已经开始损害年轻人的心理健康。极端天气事件，如2019年澳大利亚毁灭性的黑色夏季山火以及随后的风暴和洪水，扰乱了孩子们的教育，迫使人们流离失所，并导致创伤、焦虑和压力。我们的研究揭示了另一个较少被讨论的方面：自杀行为风险随温度升高而增加。
小幅度的平均温度上升可能导致每年高温天数大幅增加。例如，2019年，澳大利亚有33天的平均气温超过39°C，这比前59年的总和还要多。尽管已有研究显示高温与成人自杀念头和行为之间的联系，但在年轻人中对此问题的研究仍相对较少。
鉴于自杀是年轻人的主要健康问题——它是15至24岁澳大利亚人的主要死因——我们希望调查这一联系。我们的最新研究分析了2012年1月至2019年12月期间，新南威尔士州12至24岁人群因自杀念头和行为前往急诊室就诊的情况，重点关注温暖季节（11月至3月）的日均温度和热浪。
我们发现，平均每日温度每上升1°C，年轻人因自杀念头和行为前往急诊室就诊的人数就增加1.3%。例如，在平均气温为30°C的日子里，就诊人数比平均气温为21.9°C的日子高出11%。即使在温暖季节的温和、凉爽的日子里，平均温度日也比这些日子的风险显著增加。
此外，我们还分析了连续三天或以上的热浪。有趣的是，就诊人数在热浪的第一天就显著增加，随后几天并未进一步增加。这意味着每个单独的高温日都同样糟糕。
热与不平等
我们的研究还发现，生活在澳大利亚一些最贫困郊区的年轻人，即使在相同温度下，因自杀念头和行为前往急诊室的风险也高于生活在较富裕地区的人群。这一点非常重要，因为之前的研究表明，社会经济劣势本身并不会增加年轻人自杀念头和行为的风险。
然而，社会经济劣势可能会使人们更容易受到高温的伤害。例如，缺乏凉爽的住所或支付不起空调等降温措施，以及缺乏交通工具和接近树木和水源的机会，都会加剧这种风险。
心理健康的复杂交互作用
了解气候变化对心理健康的影响意味着要考察多个因素之间的复杂交互作用，以及这些因素随时间的变化。简单的线性因果模型无法捕捉这一点。关于气候变化的焦虑也在年轻人的心理健康中起着重要作用。但表现出高度痛苦的儿童和青少年可能是在对不健康的现实作出健康反应，而不是患有精神障碍。
权威人士，包括政府，对气候变化采取的不充分行动和轻视回应会加剧他们的痛苦。
我们将在COP29上讲述什么
在COP29峰会上，领导人必须认识到，由于应对气候变化行动不足，年轻人的心理健康已经受到严重影响，包括极端天气、高温、被迫迁移以及对学校、工作和医疗保健的干扰。高收入国家如澳大利亚必须迅速且公平地摆脱化石燃料，包括天然气，以减少气候焦虑。我们的研究建议，这可能有助于减少青年自杀和自杀念头及行为，改善整体心理健康。
如何适应？
如果我们希望适应气候变化，就需要在全国、州和地方各级准备心理健康系统。公共卫生信息不仅应关注热浪的风险，还应考虑单个高温日的风险。这些信息应针对年轻人，并包括心理健康方面的内容，而不仅仅是身体健康。
这些信息还应纳入医疗专业人员的培训。当前的国家健康与气候战略包括两条关于心理健康的建议，重点是提高社区韧性和培养具备气候变化和心理健康知识的工作队伍。这些政策需要付诸行动。
合理的公共卫生措施，如改善租赁标准和为极端高温配备公交站亭，现在就需要实施。我们必须计划增加心理健康服务需求，包括获得初级心理健康服务和基于证据的、本地化和文化适宜的儿童和青少年治疗方法。
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