医疗转录服务在医疗保健领域中扮演着重要角色。它们将医生及其他医疗工作者的录音转化为书面记录，这些记录成为患者病历的一部分，帮助医生、护士和工作人员获取正确信息以诊断和治疗患者。过去十年中，由于新技术的出现，美国的医疗转录发生了巨大变化，这一变化正在影响医疗机构及其管理者。
本文解释了诸如人工智能（AI）、语音识别和云服务等新技术如何改变医疗转录，并展示这些变化如何帮助美国的医疗机构更高效地运作，同时保持信息的准确性和安全性。
美国医疗转录的演变
过去，医生和护士会口述笔记，由专人输入并校对，这需要耗费大量时间和精力。可能会出现拼写错误或遗漏单词的情况，而这些错误可能导致治疗失误或账单问题，因为准确性对患者的健康至关重要。
随着计算机技术的发展，医疗记录从磁带和纸质文件转变为数字文件，存储和共享记录变得更加容易。当人工智能开始应用于转录时，这种转变进一步加速。
人工智能和语音识别对医疗转录的影响
如今，人工智能在美国引领了许多转录服务。它利用技术理解语言并随着时间推移不断学习。人工智能可以实时收听医患对话，并迅速将其转化为电子健康记录中的笔记。
- 速度和效率：人工智能使转录更快。医生无需长时间等待笔记。笔记可以在就诊期间或之后立即生成，从而让医生能够接诊更多患者。
- 准确性和减少人为错误：人工智能熟悉医学术语和医生的表达方式，有助于减少可能危害患者护理或引发法律问题的错误。
- 可定制化：人工智能程序能够学习不同医生的说话方式、地区口音和专业术语，从而使笔记适应每个诊所的需求。
例如，ScribeEMR公司开发的ScribeRyte AI。该公司的一位负责人表示，随着程序的改进，修正笔记所需的时间减少了，这让医疗工作者有更多时间陪伴患者，减少文书工作。
与电子健康记录（EHR）的整合
像ScribeRyte AI这样的AI转录工具可以直接连接到电子健康记录系统，提供许多优势：
- 即时上传：笔记直接保存到患者档案中，可供快速访问。
- 更好的文档准确性：由于AI直接将语音转换为笔记，降低了因手动输入导致的错误。
- 改进的编码和计费：准确的笔记帮助计费人员正确记录服务内容，减少索赔问题。
对于管理人员和IT人员来说，这些工具减少了瓶颈，并有助于满足政府规定，如CMS和HIPAA的要求。
数据安全与合规性
随着记录数字化，保护患者信息安全变得尤为重要。美国医疗行业有严格的隐私保护规则，供应商和技术公司必须使用强大的安全措施。
AI转录服务通过加密、多步骤登录和严格的访问控制来保护数据免受黑客攻击。云服务符合甚至超越安全标准，使其适合医院和诊所使用。
管理员必须确保这些AI系统遵守安全法规，以防止代价高昂的数据泄露并保持患者信任。
基于云的解决方案的作用
云计算技术通过提供灵活且远程的服务和数据访问改变了转录行业。使用云技术对医疗工作者有许多好处：
- 可访问性：员工可以从多种设备和地点查看转录记录，这对多地点诊所或远程医疗非常有用。
- 协作性：医生、转录员和编码员可以同时协作，加快流程。
- 工作流扩展性：诊所可以根据患者需求和人员配置水平调整转录工作量。
对于IT管理人员来说，云转录使软件更新更容易，并在出现问题后快速恢复数据。
远程医疗对转录服务的影响
远程医疗在美国发展迅速，尤其是在新冠疫情之后。AI转录与远程医疗结合，可以实时记录远程看诊，为医疗机构带来以下好处：
- 完整患者记录：远程医疗笔记直接进入电子记录，保持患者历史的完整性。
- 运营效率：自动化笔记减少了远程医疗会话中的文书工作，让医生专注于患者。
- 护理质量：准确的笔记确保远程医疗的质量与面对面看诊相当。
医疗机构所有者应选择适用于远程医疗看诊的AI转录工具。
医疗转录中的人类因素
即使有了人工智能，仍需要人类转录员。他们关注AI可能忽略的细节，特别是在复杂病例或语音不清晰的情况下。人类检查语言使用和医学术语，确保AI生成的笔记准确无误。
许多AI工具提供远程人工审查，这意味着人类在最终确定前编辑和批准笔记。这种AI与人类工作的结合确保了笔记的准确性和平衡性。
AI和工作流自动化在医疗转录中的应用：提升生产力和护理交付
AI不仅在转录方面发挥作用，还通过管理患者记录和临床文档改善工作流程。以下是AI改变工作的一些方式：
- 自动生成和总结笔记：AI不仅能听写笔记，还能生成简短摘要，节省时间并保持关键信息清晰。
- 定制模板和工作流适应：AI根据医生的风格和专业领域使用模板，降低错误风险并帮助医生更快审阅。
- 错误检测和纠正：AI在转录过程中发现缺失或不清晰的信息并提醒人们修复，有助于保持高质量并遵守规定。
- 灵活的服务级别：一些AI平台提供快速笔记或人工审查支持，允许诊所选择最适合自己的选项。
- 加速决策：准确的笔记快速添加，使医生能够基于当前患者信息更快做出决策。
- 减少行政负担：自动化减少了绘制图表和文书工作的时间，让医生有更多时间陪伴患者，减少文职任务。
医疗管理者和IT人员从AI工具中受益，因为它们有助于处理患者数量、提高准确性、遵循法规并控制成本。
美国医疗转录的未来展望
AI在医疗转录中的应用将在美国持续增长。随着AI的进步，它将进一步降低成本、提高笔记质量并帮助医生更高效地工作。
医疗领导者应密切关注AI进展、数据安全规则和云服务，以选择最适合其机构规模和需求的工具。
通过明智地使用这些工具，医疗机构可以满足患者护理需求，同时应对当今医疗系统中的挑战。
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