今日，在美国疾病控制与预防中心（CDC）新成立的疫苗顾问小组首次会议上，免疫实践咨询委员会（ACIP）的新成员对CDC提出的多项声明提出异议，包括其评估新冠疫苗安全性和有效性的方法，以及该机构认为新冠病毒对儿童构成严重威胁的结论。
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CDC的新冠疫苗工作组向这一新成立的顾问小组保证，这些疫苗是必要的、有效的，并且除了一小部分年轻男性存在心肌炎的小风险外，没有其他安全隐患。
然而，ACIP的新成员对报告者所提出的多项主张表示反对，尤其是CDC评估疫苗有效性和安全性的方法。他们还质疑了工作组关于新冠病毒危险性的说法，特别是针对儿童的部分。
今天，ACIP并未安排就新冠疫苗进行投票。委员会仅听取了工作组的数据陈述并进行了问答环节。
今天的会议是自美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）解雇前17名ACIP成员并替换为八名（现为七名）新成员以来的首次会议。而工作组成员在新政府下未发生变化。
上个月，肯尼迪宣布了针对儿童和孕妇的新冠疫苗接种建议的变更。CDC现在建议，对于6个月至17岁之间的健康儿童，如果他们并非中度免疫功能低下，则家长和医生应共同决定是否接种疫苗；而对于孕妇，之前的“推荐接种”建议被改为“无明确指引”。
经过数小时的陈述，工作组得出结论：2024-2025年的疫苗在预防成人因新冠导致住院和严重后果方面是有效的，同时有强大的安全监测系统，且除了年轻男性中的心肌炎风险外，没有发现其他已知风险。
该工作组还得出结论，称孕妇感染新冠的风险更高，且母体接种疫苗已被证明能够保护婴儿——但这一说法并未得到任何数据支持。CHD.TV直播博主梅尔·纳赛尔博士（Dr. Meryl Nass）指出，这一声称缺乏数据支撑。
新冠有多致命？
CDC的亚当·麦克尼尔博士（Dr. Adam MacNeil）介绍了有关新冠疫苗的会议，并展示了新冠流行病学、疫苗有效性和安全性的相关数据。
麦克尼尔报告称，大多数与新冠相关的住院病例发生在75岁及以上的成年人中，其次是65至74岁的成年人和6个月以下的婴儿。
2024年7月至2025年6月期间报告的死亡总数中，2岁以下的儿童中有45人死亡，2至4岁的儿童中有16人死亡，5至17岁的儿童中有29人死亡。
报告的最高死亡人数为16,375人，发生在75岁及以上的人群中。自2020年以来，所有数字均稳步下降。
来自全美的死亡证明数据显示，2024年10月至2025年5月期间共有20,800例新冠死亡病例。然而，麦克尼尔表示，死亡证明可能低估了实际死亡人数，模型显示实际死亡人数可能在32,000至51,000之间。
纳赛尔博士表示，麦克尼尔的陈述似乎意在表明健康儿童面临高风险，这“与我们所学到的几乎所有其他信息相悖”。
麦克尼尔补充道，婴儿仍在继续出现死亡情况，而且“死亡证明数据可能继续低估这些数字”。他还提到，89%的符合疫苗接种条件的儿童和青少年没有任何接种记录。
ACIP成员质疑CDC的方法论
在第一轮问答环节中，ACIP委员会联合主席马丁·库尔多夫博士（Dr. Martin Kulldorff）对CDC工作组提供的数据提出了担忧。他指出，这些数据均未来自随机安慰剂对照试验，观察性研究也未采用更严格的病例对照研究，而是使用了可能导致更多偏倚的“检测阴性设计”研究。
ACIP成员H·科迪·迈斯纳博士（Dr. H. Cody Meissner）询问，新冠相关的住院率和死亡率是否指的是因新冠重症住院或死亡的人数，还是仅仅因为PCR检测呈阳性。
“我认为您提到有50%的住院孕妇表现出呼吸道感染的症状，”迈斯纳说，“所以我的理解是，另外50%并无症状，因此仅仅是被冠状病毒感染。”
CDC的主题专家承认，这些数据与阳性检测结果相关，而非因新冠引起的疾病。但由于目前并非所有入院患者都会自动接受检测，因此阳性检测的比例比疫情高峰期有所降低。
迈斯纳还澄清，儿童的住院率实际上非常低——4岁以下儿童的住院率不到每10万人中有1例。“我想强调的是，这种疾病在幼儿和成人中都非常罕见。”他说。
麦克尼尔则反驳称，尽管他展示的数字确实较低，但累计来看，儿童中已出现了大量严重的新冠病例。
ACIP成员雷塞夫·莱维博士（Dr. Retsef Levi）质疑CDC对其自身有效性数据的解读。他指出，因新冠住院的老年群体中接种疫苗的比例高于普通人群。
他表示，另一种可能的解释是，新冠疫苗使人们更容易受到多种病毒的侵害。库尔多夫补充道，这种不明确性正是他们使用的“检测阴性设计”方法的本质问题。
FDA的ACIP委员会特邀成员特蕾西·贝丝·霍格博士（Dr. Tracy Beth Høeg）表示，她同样担心缺乏随机对照研究的数据。“我们需要这样的试验来减少现有方法中的偏倚，”她说，“这样我们就不会坐在这里怀疑，这些数据是否误导了我们？”
CDC：“新冠疫苗无致死风险”
CDC的莎拉·迈耶博士（Dr. Sarah Meyer）告诉委员会，该机构已通过多种系统和流行病学方法分析了至少65种不同的安全性结果。
从2020年至2025年，他们发现了八个信号——急性心肌梗死、免疫性血小板减少性紫癜、癫痫发作、贝尔麻痹、静脉血栓栓塞、缺血性中风、吉兰-巴雷综合征和心肌炎。一旦发现信号，该机构会进一步调查。
经过进一步调查，迈耶表示，他们只发现了心肌炎的风险增加。发病率在16至17岁达到峰值，且男性发病率较高。她报告称，12岁以下儿童和50岁及以上成人中，心肌炎较为罕见。
她还表示，疫苗不良事件报告系统（VAERS）中涉及儿童的大多数报告都与疫苗接种错误有关。
为了分析疫苗对孕妇的影响，工作组分析了CDC的新冠孕妇登记册和疫苗安全数据链的数据。迈耶表示，他们未发现孕妇结局（如ICU入院）、妊娠结局（如流产或早产），或婴儿结局（如重大出生缺陷、ICU入院或婴儿死亡）的风险增加。
CDC还研究了子宫异常出血，发现疫苗与“需就医”的异常出血之间没有关联。他们还研究了耳鸣，发现耳鸣风险也没有增加。
迈耶表示，截至5月30日，VAERS共报告了19,417例美国死亡病例，该机构对这些报告进行了评估。他们发现，mRNA新冠疫苗后没有死亡风险增加。
相反，她说，疫苗被证明具有保护作用。“接种新冠疫苗后没有死亡风险。我们对数据充满信心。”她说。
纳赛尔指出，CDC在这次陈述中用于分析不良事件的方法与其此前报告的方法不同。“他们的方法值得深入审查。”她写道。
新任ACIP成员罗伯特·马龙博士（Dr. Robert Malone）也呼吁提高方法透明度。他要求提供工作组排除的其他安全性结果的数据，并对刺突蛋白长期存在的问题表示担忧。
新冠疫苗覆盖率低
最后一份报告显示，新冠疫苗的覆盖率较低。
在分析时，约4.6%的4岁以下儿童接种了最新的新冠疫苗，总体而言，约13%的6个月至17岁儿童完成了疫苗接种。
成人的新冠疫苗接种率保持稳定，但仍然较低——18岁以上成年人的接种率为23%，65岁及以上成年人的接种率不到50%。
迈斯纳询问，人们对疫苗的接受意愿是否会影响ACIP的建议。
“我唯一的担忧是，如果CDC的建议人们根本不遵循，这就令人困扰，因为人们会对建议失去信心。我知道这个问题没有简单的答案，但我认为需要在某个时候加以考虑。”他说。
库尔多夫表示，建议必须基于证据，但他也认为这是一个重要问题，因为低接种率，尤其是儿童中的低接种率，表明父母不信任ACIP过去提出的疫苗建议。
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