摘要
心房颤动（AF）是最常见的心律失常，是导致中风和心力衰竭的主要原因，却常未被诊断。筛查被提议用于识别无症状AF并启动预防性治疗，但对减少中风和心力衰竭等硬性临床终点的证据仍不明确。在本篇最新综述中，我们批判性地审视了机会性、系统性和消费者驱动策略下的主要AF筛查试验，重点关注设计特点、人群选择、监测策略和结局。试验设计的差异，特别是随机化时机、参与率和监测强度，显著影响AF检出率和临床结局。系统性筛查展现出良好前景，但许多试验对硬性结局的检验效力不足。机会性筛查易于实施，但通常收益有限，可能源于单时间点评估模式。消费者主导的可穿戴设备筛查显示出高阳性预测值，仍需在高风险人群中进一步验证。AF筛查的成功取决于有效覆盖高风险个体并选择精准监测策略。基于精准医疗的方法和人工智能引导的目标定位技术，可确保筛查产生显著临床和经济效益。
- 心房颤动
- 中风
脚注
- 作者贡献：埃玛·斯文伯格（ES）提出综述构想并作为担保人。ES和M·K（MK）共同制定稿件结构与范围。MK参与文献综述及特定章节起草。所有作者对稿件的重要知识内容进行关键性修订，并批准最终提交版本。ChatGPT 5.2用于优化个别语句表述，但内容完全由作者提供。
- 资金支持：ES获得斯德哥尔摩郡议会（临床研究员任命）、瑞典研究理事会（DNR 2022-01466）、瑞典心肺基金会及CIMED的支持。
- 利益冲突：ES获得斯德哥尔摩郡议会（临床研究员任命）、瑞典研究理事会（DNR 2022-01466）、瑞典心肺基金会及CIMED的支持，并从雅培（Abbott）、阿斯利康（AstraZeneca）、百时美施贵宝-辉瑞（Bristol-Myers Squibb-Pfizer）和强生（Johnson and Johnson）获得机构演讲费。MK声明无利益冲突。
- 来源与同行评审：委托撰写；经外部同行评审。
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