性别确认激素疗法（GAHT）与美国跨性别、非二元性别和其他性别多样化（跨性别）人群的HIV结果显著改善相关，这是发表在《柳叶刀·艾滋病》上的一项新研究的结果。
这项研究是LEGACY队列的一部分，分析了超过8,000名在联邦合格健康中心接受治疗的跨性别患者的资料。研究发现，与未接受GAHT的跨性别患者相比，接受GAHT的患者HIV感染风险降低了37%，对于已经感染HIV的患者，病毒未抑制的风险降低了44%（病毒未抑制是指血液中的病毒水平较高，可能导致疾病进展和HIV传播给他人）。
在美国，跨性别者（其性别认同与其出生时被分配的性别不同）的HIV感染率和HIV治疗结果比顺性别者更差，包括更高的病毒未抑制率。先前的研究发现，GAHT对许多跨性别者来说是医学上必要的，并被认为可以改善健康结果。然而，很少有研究评估GAHT与跨性别个体HIV感染之间的关联。
该研究还强调了种族和族裔少数群体中HIV感染率的差异，黑人、拉丁裔和多种族跨性别者的HIV感染率不成比例地高，这可能与医疗保健获取方面的结构性障碍有关，例如较低的社会经济地位或生活在贫困中。
研究还发现，队列中的暴露前预防（PrEP）使用率较低，作者认为这是未来减少HIV感染率的另一个干预目标。将GAHT与PrEP和HIV治疗等服务整合在一起，可能有助于进一步降低传播率并改善美国跨性别者的健康结果。
这些发现支持了GAHT在跨性别成年人中的医学应用，并呼吁扩大性别确认护理的获取渠道，作为国家HIV预防和治疗策略的一部分。
在同期发表在《柳叶刀·艾滋病》的一篇观点文章中，作者概述了“情境脆弱性和韧性框架”，探讨了跨性别者为何面临较高的HIV感染率以及如何解决这些不平等现象。作者认为，跨性别者由于各种社会、经济和医疗保健障碍而面临更高的HIV感染风险，包括高发的精神健康问题、性暴力暴露、经济不稳定、无家可归和系统性压迫。
他们的框架呼吁采取超越医学治疗的解决方案，包括法律保护、社区支持和改进性别确认护理的获取渠道。它还强调了直接与跨性别社区合作以创建有效且包容的HIV预防和护理计划的重要性。
作者呼吁对跨性别HIV感染者进行更多的研究和资金支持，特别是在北美和欧洲以外的地区，并确保所有跨性别者都能获得适当的医疗服务。
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