日益增多的医师选择专攻儿科医院医学亚专业，其中许多人将主要时间用于新生儿护理。
一组研究人员致力于深入了解在产科住院期间负责新生儿护理的儿科医院医师队伍现状。他们分析了2024年两个月内336名儿科医院医师的调查反馈，发现新生儿护理占其日常临床工作量的主要部分。
研究结果发表于《医院儿科学》期刊的论文《定义新生儿护理中的医院医师队伍》。作者指出，这是首次界定负责新生儿护理的儿科医院医师队伍及其临床实践的新生儿病房场所。
儿科医院医师角色的演变
儿科医院医学是一个相对较新的亚专业——事实上，它是美国儿科委员会最新设立的亚专业——儿科医院医师人数正持续增长。
凤凰城儿童医院医院医学副部门主管理查德·恩格尔医学博士表示："看到这个领域的发展令人振奋。"他未参与本研究。二十年前他初到凤凰城儿童医院工作时，院内仅有约10名儿科医院医师；如今该医院已拥有约75名。
儿科医院医师的角色在不同临床环境中持续演变。研究表明，在独立儿童医院和大学附属医院新生儿病房工作的医师更可能专司新生儿护理，而在社区医院工作的医师则更可能承担广泛的服务线覆盖。研究指出45%的医疗机构有医师参与接生，其中社区医疗机构、农村地区及年分娩量较低的机构比例最高。
研究还描述了儿科医院医师提供的护理级别：约97%的受访医师能独立管理一级新生儿病房婴儿，38%可管理二级特殊护理病房婴儿。
许多受访者表示，选择新生儿医院医师是明确的职业规划，而非"通往儿科其他职业道路的跳板"。
协作型角色定位
新生儿医院医师既不取代全科儿科医生，也不替代负责危重新生儿重症监护的新生儿科专家。斯坦福大学儿科医院医学部讲师、研究合著者尼哈·希里什·乔希医学博士指出，他们应是协作伙伴。
"我们非常期待在新生儿护理中协作、结盟并参与决策，"她补充道。
实际上，健康婴儿的护理并非重症监护病房护理的简化版。乔希强调："若将健康婴儿与病情较重或体型较小的婴儿混为一谈，我们将错失针对健康婴儿优化护理的独特方法。"
弗吉尼亚州夏洛茨维尔UVA儿童医院儿科住院与整合医学部门主管林恩·麦克丹尼尔医学博士指出，新生儿医院医师有机会在不过度医疗化的情况下护理新生儿。她解释道："接受更多医疗干预的儿童，其父母会视其为更脆弱，这将影响他们未来寻求医疗护理的方式。"
恩格尔指出，新生儿医院医师能为时间紧张的社区儿科医生提供极具价值的服务。"过去社区儿科医生甚至会查房，但随时间推移这变得难以为继，"他表示，"将工作移交医院儿科医师更为便捷。随着时间推移，新生儿护理也适用此模式。"
研究还强调儿科医院医师通过循证实践为新生儿护理作出的贡献："'随着儿科医院医学领域的发展，许多医院医师已具备在产科住院期间为一级二级病房新生儿提供护理的专家能力，'研究者写道。'事实上，医院医师已引领多项新生儿护理循证实践的开发与实施，包括确立阿片戒断综合征的喂养-睡眠-安抚法、低血糖的葡萄糖凝胶治疗、低体温预防与治疗、早发型败血症评估、高胆红素血症管理，以及促进母婴关系完整性等突破性工作。'"
帕洛阿尔托基金会医疗集团儿科医院医师、研究合著者朱莉安·金医学博士表示："我认为我们将在该领域成为未来领导者。"
培育未来新生儿医院医师队伍
研究显示，三分之二的受访者已获得儿科医院医学认证或具备认证资格，其中约13%完成过该亚专业 fellowship 培训。
但并非所有人都必须完成 fellowship 培训，即使培训名额充足。合著相关评论文章《新生儿医院医师生涯展望：新一代的期待》的儿科医院医师莉拉·萨拉蒂医学博士表示："这不适合所有人，强制要求既不符合患者最佳利益，也不利于维护医师队伍稳定。"
然而随着角色演变，未来新生儿医院医师可能需要特定培训。研究建议，未来医师应根据执业地点强化特定技能。例如，在缺乏三级/四级新生儿重症监护室的机构执业的医师，需主动接受新生儿复苏及危重新生儿稳定化治疗培训。
波士顿麻省总医院新生儿医学主任萨拉蒂指出，培训项目应着重识别对医院医学感兴趣的住院医师，并协助其获取必要临床培训机会。"确保他们充分胜任这些角色是我们的责任，"她强调。
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