世界卫生组织（WHO）今日发布《结核病综合指南第四模块：治疗与护理》，将既往分散指南整合为单一权威文件，并针对耐多药或利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）患者推出突破性治疗方案改进。
耐药结核病治疗章节的关键更新包括：首次推荐一种名为BDLLfxC的新型全口服6个月方案，适用于治疗耐多药/利福平耐药结核病（无论是否伴氟喹诺酮类药物耐药的准广泛耐药结核病/pre-XDR-TB）。此外，对于排除氟喹诺酮类耐药的病例，指南同步优化了9个月治疗方案。
世卫组织全球结核病和肺部健康项目主任特雷莎·卡萨耶娃博士表示：“耐药结核病是全球抗菌素耐药危机的主要推手，严重威胁全球卫生安全。我们呼吁各国防治项目、技术合作伙伴、捐助方、民间社会及所有利益相关方共同落实新指南。每位耐药结核病患者都应无差别地获得最有效治疗，无论身处何地，以实现治愈并迅速回归健康 productive 生活。”
这些新建议基于近期临床试验证据，包括**BEAT-结核病试验（南非，NCT04062201）**和endTB临床试验（NCT02754765）。为应对结核病及耐药结核病（含广泛耐药结核病/XDR-TB和准广泛耐药结核病/pre-XDR-TB）挑战，世卫组织定期发布循证指南。本次《结核病综合指南第四模块》整合了药物敏感结核病、耐药结核病及患者护理的全部建议，并将配套推出《结核病综合操作手册第四模块》，为国家卫生项目、技术合作伙伴及医疗机构提供规模化实施的具体指导。
世卫组织谨向指南制定工作组成员、证据评审专家、各国结核病防治项目、技术及资金合作伙伴、社区与民间社会代表、数据贡献者、患者及其照护者致谢，感谢各方为本次指南更新提供的数据支持。为推动新方案落地，世卫组织定期举办线上对话平台，召集高负担国家、民间社会、技术伙伴及捐助方共同推进耐药结核病治疗革新。
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