散发性脑淀粉样血管病中急性凸面蛛网膜下腔出血的发病率与预后：一项基于人群的研究 - 心脑血管

散发性脑淀粉样血管病中急性凸面蛛网膜下腔出血的发病率与预后：一项基于人群的研究Incidence and Prognosis of Acute Convexity Subarachnoid Hemorrhage in Sporadic Cerebral Amyloid Angiopathy: A Population-Based Study | Stroke

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ahajournals.org法国 - 英语2025-09-23 00:20:03 - 阅读时长2分钟 - 600字

本研究基于法国诺曼底地区卒中研究数据，分析了散发性脑淀粉样血管病(CAA)继发急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的发病率与预后。研究纳入2017年5月至2023年12月期间首次发生cSAH且符合波士顿2.0标准可能CAA诊断的患者，结果显示在193名首次蛛网膜下腔出血患者中，18名(9.3%)符合可能CAA诊断(平均年龄79岁，66.7%为女性)，其中94.4%为70岁以上人群。50岁以上人群中，继发于CAA的cSAH标准化发病率为每10万人年1.7例，3年脑内出血和死亡累积风险分别达30.0%和21.8%，强调了准确识别70岁以上伴有短暂神经症状患者cSAH的重要性。

摘要

背景：

脑淀粉样血管病(CAA)是急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的常见原因。我们的目的是报告基于人群队列中继发于CAA的cSAH的发病率和预后。

方法：

诺曼底卒中研究前瞻性地在法国诺曼底大都会卡昂地区识别蛛网膜下腔出血(SAH)患者。本分析包括首次发生符合波士顿2.0标准的可能CAA诊断的cSAH患者，这些患者于2017年5月15日至2023年12月31日期间发病。cSAH继发于CAA的发病率在50岁及以上人群中确定，并基于2013年欧洲人口数据进行了标准化。随后脑内出血的累积风险计算将死亡作为竞争事件。

结果：

在193名首次发生SAH的参与者中，27名(14.0%)患有cSAH，18名(9.3%)符合波士顿2.0标准的可能CAA诊断(平均年龄79岁，66.7%为女性)。其中，17名(94.4%)年龄≥70岁，16名(88.9%)表现为短暂性神经症状。50岁及以上人群中，继发于CAA的cSAH标准化发病率为每10万人年1.7例(95% CI，1.0-2.7)。脑内出血和死亡的3年累积风险分别为30.0%(95% CI，10.2-53.0)和21.8%(95% CI，0.0-41.2)。