摘要
背景：
脑淀粉样血管病(CAA)是急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的常见原因。我们的目的是报告基于人群队列中继发于CAA的cSAH的发病率和预后。
方法：
诺曼底卒中研究前瞻性地在法国诺曼底大都会卡昂地区识别蛛网膜下腔出血(SAH)患者。本分析包括首次发生符合波士顿2.0标准的可能CAA诊断的cSAH患者，这些患者于2017年5月15日至2023年12月31日期间发病。cSAH继发于CAA的发病率在50岁及以上人群中确定，并基于2013年欧洲人口数据进行了标准化。随后脑内出血的累积风险计算将死亡作为竞争事件。
结果：
在193名首次发生SAH的参与者中，27名(14.0%)患有cSAH，18名(9.3%)符合波士顿2.0标准的可能CAA诊断(平均年龄79岁，66.7%为女性)。其中，17名(94.4%)年龄≥70岁，16名(88.9%)表现为短暂性神经症状。50岁及以上人群中，继发于CAA的cSAH标准化发病率为每10万人年1.7例(95% CI，1.0-2.7)。脑内出血和死亡的3年累积风险分别为30.0%(95% CI，10.2-53.0)和21.8%(95% CI，0.0-41.2)。
结论：
继发于CAA的急性cSAH在人群水平上仍然是罕见事件。随访期间脑内出血的高风险突显了准确识别cSAH的重要性，特别是对于表现为短暂性神经症状的70岁及以上人群。
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