中风康复通常侧重于恢复患者的运动能力。治疗师致力于恢复抓握功能、增强肌力，并训练手臂和手部完成日常任务。
但运动功能仅是中风损害的一部分。许多幸存者同时丧失触觉，大脑也可能无法感知患侧手臂在空间中的位置。
一套新型康复系统旨在通过同步训练运动、触觉与身体感知能力，一次性解决这三大问题。
运动与触觉
传统疗法虽能有效激活肌肉运动，却往往忽视感觉层面的恢复。触觉及大脑对肢体位置的感知很少得到针对性训练，而这两者恰恰影响着手部功能的实际恢复效果。
由维也纳医科大学神经工程师斯坦尼萨·拉斯波波维奇领导的团队开发了可同时攻克这三重障碍的平台。名为MultiSensy的系统将沉浸式虚拟现实与皮肤电极传递的温和神经刺激相结合。
该疗法旨在将运动与感觉视为统一问题而非两个独立问题进行治疗。中风后患者不仅丧失运动能力，还常伴随身体感知障碍——即大脑对手臂位置的内部定位图出现紊乱。
"MultiSensy的设计目标是在康复过程中重建运动、感觉与身体感知的联结，"拉斯波波维奇表示。
虚拟现实疗法的操作原理
患者佩戴头显后，将看到自己虚拟手臂的影像并参与数个简易游戏。训练任务涵盖日常生活所需的基础动作：伸手、抓握、捏取及前臂旋转。
其独特之处在于同步触觉反馈。皮肤电极向负责拇指及前两指的神经发送微弱脉冲，脉冲时机精确匹配虚拟手接触物体的瞬间。当捏取虚拟方块时，手掌将真实感受到触觉反馈。
这种视觉与触觉的毫秒级同步，是此前任何系统经数周训练都无法实现的。尽管具体机制尚在研究中——可能是通过让大脑相信虚拟手臂即自身肢体，或其他神经通路——但感觉与运动功能确实呈现协同恢复趋势。
MultiSensy临床验证
为验证该疗法效果，研究团队招募了34名中风发作至少三个月后的患者。选择这个时间点是因为此时常规康复通常已进入平台期，但最新试验表明有效疗法仍能促进恢复。
其中半数使用MultiSensy系统，其余接受常规治疗——包括物理治疗和职业治疗，且训练时长严格匹配，确保技术差异是唯一变量。两组均完成为期三周、共12次的训练。
研究人员在训练前、中期、结束时及停训两周后四次评估患者状态。运动能力采用标准卒中量表评分，触觉与身体感知则使用团队自研评估工具测量。
运动能力显著提升
运动评分差距尤为显著。在主要运动量表中，MultiSensy组的改善幅度接近常规治疗组的两倍。
使用该系统的12名患者全部达到临床认可的实质性改善阈值，而常规组13人中仅8人达标。另一项针对拾取物品等日常动作的测试呈现相同趋势：MultiSensy组三分之二患者获得临床意义改善，常规组仅三分之一。且该优势在停训两周后仍持续存在。
这些数据达到现有康复工具对慢性中风患者的最高改善水平，包括机器人辅助及电刺激系统。虽然单纯沉浸式VR曾展现潜力，但近期分析显示其效果不稳定。同步触觉反馈正是推动本次突破的关键。
触觉感知的重建
恢复运动能力仅是目标的一半。中风可能严重扰乱大脑对患肢的感知，导致患者感觉手臂变短或几乎无法感知掌心触碰。标准疗法对此类感觉障碍基本不予关注。
据某综述研究，约半数幸存者存在中风后触觉丧失问题。为测量扭曲的身体感知，团队采用遮蔽手掌的测试：患者需通过口头指令引导激光点指向自认为的手指尖位置。
中风患者通常指向远低于实际位置的点——仿佛感知中的手臂已缩短。使用MultiSensy三周后，该偏差显著缩小且维持至停训两周后。常规治疗组则无变化。触觉敏感度同步提升：蒙眼状态下，MultiSensy组在计数掌心按压图钉测试中表现远优于常规组。
中风康复的未来方向
训练过程中，头显持续记录动作速度与流畅度，为临床医生提供与正式评分高度吻合的客观进展数据。仅依赖门诊计时测试的医生可能完全忽略这些细节。
更深层的发现是：运动与感觉功能可同步重建，而非分阶段恢复。此前没有任何系统能在慢性中风患者中，通过数周训练将完全沉浸式VR与精准神经刺激同步结合，实现触觉与身体感知的双重修复。
由于所需监管极少，该系统有望开辟居家康复新路径，同时减轻医疗机构压力。尽管本研究规模较小且属早期阶段，需更大规模试验验证改善效果的持续性，但它有力证明了标准康复长期忽视的关键环节：触觉与大脑对肢体的掌控力。恢复这两者可能与恢复运动能力同等重要。
该研究已发表于《自然医学》。
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