心力衰竭的症状主要集中在三个核心问题上：呼吸困难、疲劳和导致肿胀的液体积聚。这些症状发生是因为心脏无法有力地泵血以满足身体需求。血液在返回心脏的血管中积聚，液体渗入周围组织。您所经历的具体症状取决于心脏哪一侧受到影响以及病情进展到何种程度。
最常见症状
呼吸困难通常是人们最先注意到的症状。它通常出现在以前不是问题的活动中，如爬楼梯或提购物袋。随着心力衰竭的进展，呼吸困难会在越来越少的体力活动后发生，最终甚至在休息时也会出现。
疲劳和虚弱几乎是普遍存在的，即使经过充分睡眠后也是如此。您的肌肉和器官无法获得所需的富氧血液，因此日常任务感觉比应有的更困难。许多人还注意到注意力难以集中或精神模糊感，这源于相同的血流量减少。
肿胀，尤其是脚踝、小腿和脚部，是另一个典型症状。液体也可能积聚在腹部，使您感到腹胀或饱胀。这种液体潴留通常会在您身体上显现之前先在体重秤上显示出来。单日体重增加超过2磅（约0.9公斤）或一周内增加超过5磅（约2.3公斤）是液体积聚的警示信号，表明心力衰竭可能正在恶化。每天早晨同一时间进行称重是及早发现症状加重的最简单工具之一。
其他常见症状包括持续性咳嗽、恶心、食欲减退、颈部静脉肿胀，以及需要频繁排尿，尤其是夜间。
夜间呼吸问题
心力衰竭与睡眠有着独特的关系。许多人发现无法平躺而不感到呼吸困难，这种问题称为端坐呼吸。用额外的枕头垫高或在躺椅上睡觉会有帮助，因为重力可以防止液体积聚在肺部。
更令人担忧的情况是在半夜突然醒来喘不过气。这是因为长时间平躺会使血液从腿部回流到肺部。如果心脏无法有效处理这些额外血量，肺部组织压力会升高，将您惊醒。与在沙发上休息时可能感到的呼吸困难不同，这种情况特别发生在睡眠期间，通常在入睡后一两个小时。坐直或站立通常会在几分钟内缓解症状，但这可能令人恐惧。
左心衰竭与右心衰竭症状
您经历的症状模式主要取决于心脏哪一侧出现问题，尽管许多人最终会出现双侧问题。
左心衰竭影响负责将富氧血液泵送到身体其他部位的心腔。当它减弱时，液体会回流到肺部。主要症状是呼吸困难、咳嗽（有时产生白色或带粉红色的粘液），以及平躺时有窒息感。这是人们听到"充血性心力衰竭"时最常想到的类型。
右心衰竭影响将血液输送到肺部获取氧气的心腔。当它衰竭时，从身体返回的静脉中的血液会积聚。结果是腿部、脚踝、脚部和腹部肿胀。您可能会注意到鞋子感觉紧、戒指戴不上，或者腹部看起来膨胀。颈部静脉明显肿胀是右心充血的另一个明显迹象。
心力衰竭进展时症状的变化
心力衰竭严重程度通常用四个功能等级来描述，基于纽约心脏病协会开发的系统。了解您处于哪个等级有助于理解每个阶段的日常生活状况。
- 一级：没有实际限制。您可以进行正常体力活动而不会出现异常疲劳、呼吸困难或不适。许多处于这个阶段的人不知道有任何问题。
- 二级：轻度限制。休息时舒适，但普通活动如爬坡或做家务会引起疲劳、呼吸困难或心跳加速。
- 三级：明显限制。即使是轻度活动，比大多数人认为剧烈的活动还要少，也会引发症状。休息时仍感觉良好。
- 四级：即使在休息时也有症状。任何体力活动都会使症状恶化。处于这个等级的人通常在基本自理任务上都有困难。
这些等级并非永久不变。治疗可以将某人从三级改善到二级，而严重感染或漏服药物可能会向相反方向发展。这一分类反映的是您当前的感受，而非固定的预后。
容易被忽视的症状
并非每个人都会出现教科书式的症状表现。有些症状足够微妙，以至于人们将其归因于衰老、缺乏锻炼或压力。
持续性干咳，特别是夜间加重的咳嗽，可能是液体渗入肺部的早期迹象。恶心、进食后很快感到饱胀或食欲减退，可能表明消化器官周围有液体积聚。快速或无法解释的体重增加容易被忽视，但却是液体潴留恶化的最可靠早期指标之一。
根据克利夫兰诊所的研究，女性可能更有可能将呼吸困难、运动困难和肿胀作为主要症状。思维、记忆的变化或一般性的精神"异常"感也可能与心输出量减少有关，尽管这些症状很少促使人们寻求医疗帮助。
皮肤变化是另一个被忽视的线索。当心脏无法输送足够的含氧血液时，皮肤尤其是嘴唇和指尖周围可能呈现蓝灰色调。即使在温暖的房间内，手脚冰凉也指向同样的循环问题。
需要立即关注的症状
某些症状表明心力衰竭正在迅速恶化或相关紧急情况正在发生。突然、严重的呼吸困难，即使坐起来也不会改善，就是其中之一。咳出粉红色泡沫状粘液表明液体正在涌入肺部。胸痛，特别是如果心力衰竭是由或与冠状动脉疾病共存，绝不应被忽视。心率加快并伴有晕眩或头晕感，或皮肤明显变蓝或变灰，也需要紧急医疗护理。
快速体重增加，一夜之间增加超过2-3磅（约0.9-1.4公斤），表明液体潴留急剧增加，如果不及时处理，可能迅速发展为呼吸危机。每天记录体重可以让您及早发现这一情况并在症状变得严重前采取行动。
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