GLP-1类药物（如Ozempic、Wegovy和Zepbound）正在彻底改变减肥疗法，但其中存在一个隐忧——许多用户不仅减掉了脂肪，还损失了肌肉。
现在，在美国糖尿病协会（ADA）2025年会议上发布的一项新研究揭示了两项重要进展：一种新的药物组合可以帮助在减肥过程中保护肌肉，以及一种潜在工具可以实时监测肌肉流失情况。
GLP-1类药物的普及速度惊人。根据ADA的数据，过去五年中，使用这些药物的美国人数量增加了近六倍。尽管它们在减少体重方面非常有效，但减掉的体重中有高达40%可能来自瘦肌肉而非脂肪。
这是一个大问题，因为肌肉在维持血糖水平、支持免疫功能、保护关节和骨骼以及保持高代谢率方面起着关键作用。
为了解决这一问题，研究人员测试了一种新策略：将司美格鲁肽（Ozempic和Wegovy中的活性成分）与一种名为bimagrumab的实验性药物结合使用。Bimagrumab是一种实验室制造的抗体，可阻断一种限制肌肉生长的蛋白——激活素II型受体。阻断这种蛋白有助于身体保留甚至增加肌肉质量。
在一项涉及500多名参与者的临床试验中，患者被分为不同组别：一些人仅接受司美格鲁肽，另一些人仅接受bimagrumab，第三组则同时接受两种药物。结果表明，接受联合治疗的参与者取得了最显著的效果：
- 他们93%的体重减轻来自脂肪，而非肌肉。
- 总体体重减少了约22%，而单独使用司美格鲁肽时仅为16%。
- 单独使用bimagrumab的参与者虽然总体减重较少，但他们减掉的全部是脂肪，并且瘦肌肉增加了超过2%。
“这表明我们不仅可以减脂，还可以在治疗期间保护甚至增加肌肉。”路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心（Pennington Biomedical Research Center）的首席研究员史蒂文·海姆斯菲尔德博士（Dr. Steven Heymsfield）表示。这项研究前景广阔，目前正在进行进一步的研究，将bimagrumab与Zepbound结合使用。
与此同时，另一个研究团队开发了一种实时追踪肌肉流失的新方法。他们设计了一种生物传感器，用于检测苯丙氨酸——一种当身体分解肌肉或消化蛋白质时释放的氨基酸。在健康人群中，摄入蛋白质后苯丙氨酸水平会升高。但如果在非用餐时间出现异常高水平，则可能表明发生了不必要的肌肉流失。
这种可穿戴传感器对使用GLP-1药物的人群、老年人或任何面临肌肉萎缩风险（如肌少症）的人来说尤其有用。
“尽管患者通常被告知要通过摄入更多蛋白质来保护肌肉，但很难判断这种方法是否有效。”该传感器背后公司Biolinq的副总裁丽贝卡·戈特利布（Rebecca Gottlieb）表示，“实时反馈可以帮助填补这一空白。”
该传感器可以检测高达1,500微摩尔/升（uM/L）的苯丙氨酸水平，远高于正常餐后水平（100 uM/L）。接下来计划进行临床试验以验证其在真实环境中的效果。
这两项研究共同展示了减肥科学的一个新方向：不仅帮助人们减轻体重，而且确保所减掉的重量是脂肪而非肌肉。借助像bimagrumab和肌肉监测传感器这样的工具，下一代肥胖治疗可能会更加智能、安全和个性化。
(全文结束)
