近年来，新一代减肥药物被证明在效果、受欢迎程度和盈利方面表现出色，但也存在一些局限性。
目前，只有全科医生或医院临床医生可以开具减肥注射剂的处方。然而，随着政府官员透露已进行讨论，可能会将处方权扩展至药剂师，以下是关于这些药物的一些关键问题。
它们如何起作用？
这一波新型药物中最著名的包括丹麦制药公司诺和诺德（Novo Nordisk）的Ozempic和Wegovy，以及美国公司礼来（Eli Lilly）的Mounjaro。
这些药物增强了胰腺中一种名为“胰高血糖素样肽1”（GLP-1）的激素作用，这也是这一类药物的名称来源。
这种激素会影响胰岛素的分泌，因此最初被用于开发糖尿病药物。然而，事实证明，GLP-1药物还能通过让人感到更饱来抑制食欲。
一场革命？
肥胖症专家一致认为，这些药物在减肥历史上是一个历史性突破。在此之前，当饮食和运动无效时，手术是治疗肥胖的主要选择。
这绝非小事。全球有9亿人受肥胖困扰，这一问题被视为重大危机。
法国内分泌学家埃马纽埃尔·迪塞（Emmanuel Disse）表示，这些新药“填补了一个巨大的未满足需求：肥胖症曾是少数几种几乎没有药物可用的慢性疾病之一”。
在临床试验中，这些药物被发现能够平均减少人体重的15%到20%。
是否存在局限性？
然而，这些药物确实有一些局限性，包括副作用。
Ozempic中使用的司美鲁肽（semaglutide）自2017年起已被批准用于糖尿病治疗，因此现在已有近十年的研究数据支持其使用。
今年1月发表的一项大型研究，利用数十万美国退伍军人的健康数据发现，GLP-1类药物并未增加心脏病或自杀念头的风险，这反驳了此前的一些猜测。
尽管如此，仍有一些罕见但严重的副作用案例，例如对胰腺的损害。此外，这些药物还可能导致恶心、呕吐、偏头痛和睡眠障碍，这可能让部分患者对药物产生抗拒。
它们并非对所有人都有效——有些人服用后并未减重。而且，药物的效果仅在持续服用时有效，这意味着患者可能需要终生治疗。
这些药物价格昂贵，在美国每月花费可能超过1000美元，在法国则约为300欧元（约合340美元）。此外，这些药物目前仅提供注射形式，不过制药公司正在开发每日口服药丸，并在早期试验中显示出潜力。
谁应该使用它们？
各国卫生机构强调，这些药物只能开给那些通过运动和饮食无法成功减重的超重或肥胖人群。
然而，有大量证据表明，一些体重正常的人也在使用这些药物单纯为了减掉几公斤赘肉。
法国药品管理局（ANSM）警告称，这些药物不应“出于美容目的用于减重”，并指出不当使用可能使人们面临“有时严重的不良反应”。
下一步是什么？
剑桥大学代谢科学研究所所长史蒂文·奥拉希利（Steven O'Rahilly）表示，他相信将会出现“更快的药物进化，这些药物将更加有效，副作用更少，成本更低且更方便使用”。
他补充道：“将这四项进步结合到一种药物中可能更具挑战性。”
由于涉及数十亿美元的利益，制药公司正在竞相成为第一个推出新疗法的公司。
根据《柳叶刀》（The Lancet）发表的初步试验结果，诺和诺德（Novo Nordisk）的实验性药物amycretin可能比现有的GLP-1药物更为有效。
此外，越来越多的研究揭示了GLP-1药物在肥胖以外领域的潜在益处。
这些药物已被证明对多种疾病的改善有益，包括痴呆和成瘾。目前尚不清楚这些效果是药物的直接作用，还是与肥胖或糖尿病的改善相关。
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