医学曾经是一种神圣的追求。我记得在20世纪80年代末，我在芝加哥大学的走廊上行走，周围是免疫学和遗传学的先驱者们，每一次发现都感觉可以改变世界。我们不仅是在学习医学，我们是在见证现代生物学的诞生。
在那些年里，我在唐纳德·罗利（Donald Rowley）等B细胞调节专家和珍妮特·罗利（Janet Rowley）等癌症生物学领域开创性发现染色体易位的专家指导下接受培训。那是一个非凡进步的时期，我感到自己是医学革命的一部分。
那种精神——对发现的不懈追求，对卓越的坚定不移——塑造了我。
但今天，这种精神正受到威胁。不仅在美国，学术医疗中心（AMC）因政治、盈利模式和官僚主义而承受压力——在墨西哥等国家，卫生系统也因忽视和资金不足而崩溃。
这是对学术医学为何成为进步灯塔的呼唤。在它消失成怀旧之前，我们必须为之奋斗。
我在学术医学中的个人经历
完成基础科学训练后，我开始在贝勒医学院进行临床工作，目标是成为一名专攻骨髓移植的肿瘤学家。但我在贝勒医学院和休斯顿卫理公会医院的经历——这里是迈克尔·德贝基（Dr. Michael DeBakey）和丹顿·库利（Dr. Denton Cooley）等巨人的家园——改变了我的道路。我目睹了心脏手术、心脏移植和人工心脏植入手术的常规进行，而介入心脏病学才刚刚开始崭露头角。对我来说变得清晰的是，医学的未来——微创——正在心血管护理中展开。这激励我成为一名心脏病专家。
我认为我的培训经历之所以非凡，是因为我所接受培训的学术医疗中心。我们许多医学从业者都是被同样的精神所塑造的：对发现的信念，对学术严谨的信念，对科学改善生活的力量的信念。无论是在美国、墨西哥还是其他地方，我们都致力于卓越、目标和更大的利益。
TecSalud
我们现在处于什么位置？
我们再次生活在非凡的时代。像免疫检查点抑制剂、微创心脏手术和基因编辑技术这样的进步正在改变医学。个性化疗法，由基因组学和人工智能驱动，正成为现实。
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尽管取得了这些进展，但曾经定义学术医学的精神正在消退。医生们面临财务压力，医院像企业一样运作，研究资金正在缩减。美国的政治环境增加了进一步的压力：NIH拨款已被暂停，精英大学正受到威胁，而MFN（最惠国）提案等政策则阻碍了制药和生物技术行业的创新。关税正在提高成本，而公众讨论越来越多地忽视科学本身。
在墨西哥，学术医学面临更大的挑战：医疗保健支出低，缺乏普遍的医疗保障，公共和私营部门之间存在差距。
现代医学的前景是巨大的，但我们冒着失去使其成为可能的生态系统风险。
TecSalud## 行动呼吁：重拾卓越精神
医学进步的引擎一直是大学、医院、医生和行业之间的独特合作，特别是在AMC中。这些机构是突破发生的地方，是未来领袖被塑造的地方，是科学转化为现实影响的地方。
今天，这种模式正受到压力。然而，正是在这些挑战时刻，AMC必须坚定地作为卓越、目标和创新的灯塔。
这就是我们在墨西哥TecSalud所遵循的道路。我们创建了一个与我们的医学院整合的医生团队，推出了“起源”项目（一项针对10万墨西哥人的基因组和生物统计学研究）等研究平台，并建立了GMP设施以推进细胞疗法。我们正在建设一个新的研究和临床培训中心，并与Ragon研究所和德克萨斯大学奥斯汀分校等国际机构建立伙伴关系。我们的早期儿童和肥胖中心反映了我们致力于解决我们人群面临的最紧迫的健康挑战的决心。
AMC不仅仅是机构；它们是医学的道德指南。我们必须保护它们，即使在最困难的环境中也是如此。我们必须以信念领导，坚持我们的价值观，树立更高的标准。
当我回顾我的培训岁月时，我对那种似乎已经失去的神秘感有一种特别的怀旧之情。这种精神在今天可能显得遥远，但认识到重新获得它的重要性，是迈向医学更光明、更大胆的未来的第一步。
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