新研究表明，测量炎症标志物髓过氧化物酶（MPO）可能是预测患者多种心脏疾病乃至潜在非心脏疾病死亡风险的有效策略。
根据发表在《Plos One》的最新研究，监测游离髓过氧化物酶（MPO）水平的变化可能有助于识别死亡风险升高的患者。
既往研究指出，主要不良心脏事件（MACE）（如自发性血栓形成或心肌梗死）受血管炎症影响。在炎症部位，中性粒细胞作为机体防御机制的一部分会将MPO释放入循环系统。正因如此，先前研究已将MPO认定为心血管风险的敏感标志物；然而，降低MPO的潜在益处尚未开展研究。
在一项回顾性研究中，研究人员分析了MPO降低是否与MACE减少或全因死亡率下降相关。研究团队收集了2011至2015年间克利夫兰心脏实验室的患者数据，队列包含3657名患者，均接受过MPO检测且低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C；该指标管理对预防和治疗某些心血管疾病至关重要）≥90 mg/dL。
研究人员通过评估部分队列确定MPO基线值及MACE发生率后，将MPO水平分为高（≥540 pmol/L）、中（470-539 pmol/L）和低（<470 pmol/L）三组。63%的患者（2310人）MPO值高，18%（659人）为中等，19%（689人）较低。
在6.5年的中位随访期（自初始MPO测量起算）内，队列事件发生率为13.2%。MACE发生率总计每千患者年21.5例，其中79.1%最终导致死亡。高MPO水平组全因死亡率达21.2/千患者年（95%置信区间19.0-23.7），中等水平组为14.6/千患者年（95%置信区间11.5-18.5），低水平组仅2.3/千患者年（95%置信区间1.2-4.6）。
研究发现基线MPO水平与心血管及非心血管死亡均存在统计学显著关联。尤为显著的是，在随访中，MPO每降低100 pmol/L，五年内死亡风险降低5%（风险比0.95；95%置信区间0.93-0.97）。因此研究者确认，逆转中性粒细胞慢性激活与改善患者预后相关。作者指出，理论上测量游离MPO以分析中性粒细胞慢性激活，可为识别患者未来五年死亡风险提供重大临床价值。
作者指出的研究局限是无法获取每位患者的具体药物治疗信息。尽管存在这一不足，研究结果仍为追踪游离MPO和中性粒细胞慢性激活在识别患者死亡风险方面提供了重要证据。所有结果均显示，MPO水平升高与死亡率增加相关，而MPO水平降低则持续呈现整体死亡风险下降趋势。
作者还强调，越来越多的证据表明炎症标志物（如MPO）升高可能提示癌症风险。结合现有研究成果，他们总结指出：“MPO升高的患者需深入探究可能导致不良事件的潜在病因……炎症标志物升高与未升高患者之间的结局差异表明，炎症指标可用于识别需要更积极检查和治疗的患者，从而弥补医疗差距。”
参考文献
Penn MS, MacRae C, Goldfaden RF, 等. 慢性中性粒细胞激活与死亡风险的关联. Plos One. 2023年7月20日在线发表.
【全文结束】
