科学家之间爆发了一场争论,争论焦点是抗抑郁药物是否会导致危险的戒断反应。
帝国理工学院(Imperial College)和伦敦国王学院(King’s College London)的研究人员被指控在发表了一项研究表明大多数人停用这些药物后不会经历严重戒断反应后,危及了患者的安全。
伦敦大学东校区(University of East London,简称UEL)的专家则指出,这项研究存在缺陷,并强调数百万人在停药时确实经历了问题。
2019年,UEL发表了一篇论文,显示56%的抗抑郁药使用者在停药时经历了焦虑、易怒、睡眠障碍,甚至自杀念头等戒断症状。
英国皇家精神病学会(Royal College of Psychiatrists)和国家临床卓越研究所(Nice)也警告称,抗抑郁药物可能会引发戒断症状。
然而,在周二的一场新闻发布会上,来自帝国理工和国王学院的科学家表示,2019年的研究基于不可靠的调查数据,并指出他们对50项试验的新综述表明戒断问题远少于预期。
帝国理工的Sameer Jauhar博士表示:“当你从科学角度深入分析2019年的研究时,会发现其中存在许多疑问。尽管此前对停用抗抑郁药物存在担忧,但我们的研究发现,大多数人并不会经历严重的额外戒断症状。”
在这项迄今为止规模最大的抗抑郁药戒断研究中,研究人员分析了涉及近18,000名患者的50项试验数据。
研究发现,平均而言,停用抗抑郁药物的人通常只会经历一个额外症状——最常见的是头晕,有时是恶心、眩晕和紧张。
研究团队表示,目前的临床指南应被修订,以向公众传达停药后不太可能出现严重副作用的信息。
然而,研究人员也承认,大多数他们回顾的研究仅随访了患者两周,而他们研究的抗抑郁药物疗程也比现实世界中常见的疗程要短。
此外,关于氟西汀(Prozac)的数据也非常有限,这种药物在体内的代谢时间较长,并与严重的戒断反应有关。
国际精神病药物戒断研究所(International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal)主席John Read博士是2019年原始论文的合著者之一,他表示:“淡化抗抑郁药物戒断反应的发生率会危及患者的安全。”
“这误导了医生,使他们更难识别戒断反应,并为全球数百万试图安全停药的人提供适当支持。”
Read博士指出,新研究依赖于制药公司进行的几周时间的短期研究,这些研究与那些长期服用抗抑郁药物多年的患者情况几乎没有可比性。
在英国,约有400万人服用抗抑郁药物超过两年,约有200万人服用超过五年。
“在8到12周的研究中发生的事情,与现实中数百万人停药后发生的情况相差甚远。”曾在停用抗抑郁药物时经历严重戒断反应的Mark Horowitz博士说道。
去年一项发表在《柳叶刀》(The Lancet)上的研究显示,约有六分之一的人在停用抗抑郁药物后经历了戒断症状。
伦敦国王学院精神病、心理学与神经科学研究所(Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience)的Michail Kalfas表示:“虽然不常见,但我们的研究强调,可能存在一小部分人比大多数抗抑郁药物使用者经历更严重的戒断症状。”
“我们现在必须研究这种反应的药理学基础,并探讨是否与他们代谢这些药物的方式有关。”
这项新研究发表在《JAMA精神病学》(Jama Psychiatry)期刊上。
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