牙科的未来在于诊断性、预防性和个性化
2026年1月22日
维多利亚·桑普森探讨了牙科诊断测试的发展及其如何彻底改变现代整体牙科护理方法。
几十年来，牙科一直将口腔视为与身体其他部分分离的领域。牙齿被钻孔，牙龈被清洁，疾病得到治疗，而更广泛的全身状况则主要留给医学领域处理。
但这种分离现在正受到挑战——这是牙科再也无法忽视的变革。据维多利亚·桑普森称，患者自身正日益推动向更互联、预防性医疗保健的转变。
"口腔微生物组与50多种全身性疾病相关，"她说，"然而很长一段时间——实际上是几个世纪以来——我们的行为方式仿佛口腔内发生的事情对其他部位毫无影响。"
她补充说，患者需求已经在重塑前沿诊所的运营方式。"我们完全没有做任何营销，但仍有来自世界各地的患者专程前来，因为他们想要答案。他们希望了解为何会出现这些问题，以及口腔如何与整体健康状况相关联。"
作为伦敦梅费尔区健康协会(The Health Society)的联合创始人，维多利亚正站在推动牙科向更整合、诊断主导和预防性未来发展的日益壮大运动的前沿。她的工作围绕唾液诊断和口腔微生物组展开——但其理念的影响远不止于测试本身。其核心是一个简单却具有颠覆性的论点：牙科可能成为个性化医疗最有效的切入点之一。
从被动治疗到主动护理
维多利亚对一个历史上奖励反应而非预防的体系表达了明确的挫败感。
"多年来，牙科因治疗疾病而获得报酬——而不是预防疾病发生，"她说，"与此同时，我们又被期望教育患者如何预防。这两件事并不一致。"
她认为，其结果是一个专业领域往往默认采用"钻孔和填充"思维模式，即使证据基础已在悄然改变。牙周病如今被视为一种复杂的炎症状况，而非简单的细菌问题，影响着超过一半的人口。然而治疗效果仍然差异显著。
"我们了解到的不仅是细菌问题，"维多利亚解释道，"还关乎身体对细菌的反应——遗传因素、炎症标志物、维生素水平、生活方式因素。两位临床表现完全相同的患者可能对同一治疗产生截然不同的反应。"
诊断技术随之而至：它不是要取代传统护理，而是为了在拿起牙科器械之前理解风险、反应和预后。
让不可见变为可见
维多利亚明确表示，唾液和其他形式的检测并非为了发明新治疗方法。相反，其价值在于教育、激励和沟通。
"我们正试图让不可见变为可见，"她解释道，"牙科传统上非常定性化——探查深度、出血评分，这些患者并不直观理解。诊断技术将其转化为定量数据。高、低、好、坏。患者能够理解。"
在健康协会，这些诊断从简单的床边检测开始——pH试纸、一氧化氮检测、维生素D和血糖检查——延伸至使用鸟枪法宏基因组学进行的深入微生物组分析。后者检查数百种细菌种类，聚焦于与龋齿和牙周病最密切相关的种类，同时关注影响炎症反应的遗传标志物。
如果仅阅读这个列表就让你感到不知所措，维多利亚强调诊所不必一次性采用所有技术。
"循序渐进，"她说，"从血压检查开始。然后或许为牙周病患者进行维生素D检测。逐步构建工具箱，让整个团队都明白何时使用什么以及为什么。"
个性化医疗的前门
维多利亚预计的一个更重大转变是对牙科卫生师和治疗师角色的重新评估。
"我非常不喜欢'洁牙抛光'这个术语，"她说，"它完全低估了实际发生的事情。"
在预防性、关注微生物组的模式中，卫生护理变为生物膜破坏、炎症控制和疾病风险管理。这是具有全身影响的基础性工作。
"我认为牙科卫生师和牙科治疗师将成为诊所内的健康倡导者，"维多利亚预测道，"他们的工作是牙科的基础。在接下来的五到十年里，这一点将得到更清晰的认识。"
这种思维模式为维多利亚对未来牙科最雄心勃勃的愿景铺平了道路：牙科有可能完全超越口腔发挥作用。
"我们比医学同行更频繁地见到患者，"她说，"这使我们处于早期筛查的有利位置。"
此处探讨的理念——诊断、预防以及牙科在个性化医疗中的角色——正日益塑造该专业的未来方向。在英格兰北部牙科展上，维多利亚·桑普森将继续这一对话，加入更广泛的专家小组，探讨诊断主导的牙科如何重新定义患者护理、诊所模式和专业身份。
在健康协会，常规预约可能包括血压检查、维生素检测和代谢筛查。在某些情况下，异常结果会在患者本应接触初级医疗护理之前很久就被发现。
"我们发现的未确诊高血压或严重维生素缺乏症患者的数量令人难以置信，"她说，"能够及早发现并进行适当转诊，确实可以改变健康结果。"
诊断技术还为牙科和医疗专业人员提供了共同语言。
"医学非常注重量化，"维多利亚解释道，"血液检测、扫描、数字。牙科传统上并非如此运作。唾液和血液诊断为我们搭建了桥梁。突然间，我们使用相同的语言。"
这一转变对她的业务产生了实际影响。维多利亚现在从肿瘤学家、风湿病学家和胃肠病学家那里获得了相当比例的转诊——这些临床医生看到了牙科超越牙齿本身的价值。
重新思考牙科模式
预防性、诊断主导的方法还迫使人们就收入问题进行必要但令人不适的对话。
"如果最佳治疗是无需治疗，我们就必须重新思考诊所如何创收，"维多利亚说，"这并不意味着赚得更少——而是意味着以不同方式赚钱。"
与其进行不频繁的高成本干预，她的模式围绕定期复查、筛查、监测和基于风险的维护建立。更频繁提供的低成本服务，通常被纳入持续的护理计划。
"我认为我们将看到更多订阅式模式，"她预测道，"患者按风险类别分配，护理路径围绕预防而非修复构建。"
对维多利亚而言，具有讽刺意味的是，这种转变最终可能使牙科在职业上更具回报性。
"当我开始进行诊断时，它重新点燃了我对牙科的热情，"她说，"每位患者都成为一个项目。你开始连接各个点，与其他临床医生合作，看到真正的全身改善，而不仅仅是更好的X光片。"
对维多利亚来说，这是对一个往往成为自身变革最大障碍的专业而言的突破口。
"我们有时会自我设限，"她坦率地说，"仍有临床医生认为牙周病'只是牙龈疾病'。事实并非如此。它是一种具有全身后果的慢性炎症状况。"
随着年轻一代经历更少的龋齿和不太明显的疾病，她认为牙科必须演变——否则将面临过时的风险。
"要么我们继续做一直做的事情，逐渐使自己失去相关性，"她说。
"要么我们将牙科重新定义为预防性医疗。筛查、诊断、教育——并因保持人们健康而获得报酬。"
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