饮食模式可能以不同方式影响炎症性肠病亚型的微生物多样性和炎症
编辑：Manasi Talwadekar
2026年1月22日
要点：
在炎症性肠病（IBD）患者中，克罗恩病患者的微生物多样性最低，咖啡和全麦面包的摄入通过特定细菌和代谢物的中介作用与降低疾病活动状态相关。在溃疡性结肠炎患者中，水果和咖啡的摄入通过增强微生物丰富度与降低C反应蛋白（CRP）和钙卫蛋白水平相关。
方法：
研究人员进行了一项前瞻性纵向研究，以探讨肠道微生物群如何将饮食模式与炎症性肠病患者的临床特征联系起来，并与健康对照个体进行比较。参与者在线完成了一份经过验证的食物频率问卷，涵盖58种食物，摄入频率从从不到每周两次或更多。克罗恩病的临床活动状态使用Harvey-Bradshaw指数评估，溃疡性结肠炎则使用结肠炎活动指数评估；营养质量通过多个指标（例如2015年健康饮食指数）进行评估。收集血液和粪便样本以测量生物标志物，包括钙卫蛋白和C反应蛋白；在基线和6个月时获取的粪便样本用于微生物组分析。从粪便样本中提取基因组DNA，用于肠道微生物组的分类和功能分析，并进行因果中介分析以识别介导饮食与健康结果之间关联的微生物特征。
主要发现：
研究人员纳入了100名健康成人对照个体、49名克罗恩病成人患者和49名溃疡性结肠炎患者。与健康对照个体相比，炎症性肠病患者的饮食多样性和营养充足性较低。克罗恩病患者摄入更多的软饮料和加工食品，而两种炎症性肠病组的纤维、脂肪、酒精和糖摄入量均较低。克罗恩病患者的微生物组多样性最低，且与溃疡性结肠炎患者和健康对照个体相比，显示出更大的菌群失调。较高的饮食质量与微生物多样性的增加和菌群失调的减少相关。在克罗恩病中，咖啡和全麦面包的摄入通过特定细菌物种和代谢物的中介作用与较低的Harvey-Bradshaw指数评分相关。在溃疡性结肠炎中，咖啡和水果的摄入通过增强微生物丰富度与较低的C反应蛋白和钙卫蛋白水平相关，而巧克力消费则通过特定细菌类群的变化与C反应蛋白水平升高相关。
临床应用：
作者写道：“这些发现揭示了一条连贯的机制途径，即饮食通过调节微生物[短链脂肪酸]产生及相关代谢功能来影响炎症。从转化角度看，我们的结果为将饮食干预作为炎症性肠病药物治疗的辅助手段提供了机制支持。”
来源：
该研究由西班牙巴塞罗那瓦尔德埃布龙研究所微生物组实验室的Luis Mayorga领导。研究在线发表在《Gut》杂志上。
局限性：
依赖自我报告的饮食问卷可能导致饮食摄入的误分类。需要在对照饮食干预试验和独立的炎症性肠病队列中进一步分析以确认这些中介作用。
披露：
本研究得到了卡洛斯三世健康研究所的资助，并由欧盟、经济和竞争力部、FEDER（欧盟）和AGAUR共同资助。作者报告没有相关利益冲突。
本文在创作过程中使用了包括人工智能在内的多种编辑工具。人类编辑在发布前对内容进行了审核。
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