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一项新研究发现,养老院人员配置水平越高,长期居民报告的有害跌倒事件越少。研究还发现,人员配置不足的设施与跌倒增加相关。
跌倒是长期护理机构中老年人最常见且最严重的安全问题之一,常导致受伤、丧失独立性和医疗成本增加。迄今为止,关于人员配置模式对养老院跌倒相关伤害率影响的大规模证据还很有限。
这项题为《养老院中的跌倒:人员配置水平和机构人员使用对伤害性跌倒的影响》的研究发表在《美国医疗主任协会杂志》上,分析了来自11,183家养老院的超过110万医疗保险受益人的数据。研究人员以每位居民每天2.45小时的注册护理助理工时作为建议人员配置水平的基准,考察了总人员工时和临时机构人员使用与伤害性跌倒的关系。近30%的养老院达到了建议的CNA阈值,而70.3%未达到。
达到CNA覆盖水平并同时增加CNA和注册护士工时的养老院,其伤害性跌倒发生率显著降低。例如,在人员充足的养老院中,每增加一个注册护士工时,伤害性跌倒减少近40%。
相比之下,未达到CNA人员配置建议的设施中,随着CNA工时的增加,伤害性跌倒率却反常地升高。这些发现表明,在整体人员配置不足的情况下,单纯增加工时可能不会改善结果,甚至可能恶化。
研究结果凸显了人员配置模式与居民安全之间的复杂关系,表明通过加强人员配置来提高质量可能取决于更广泛的资源可用性和整体人员环境。
“确保养老院居民安全是一项多方面的挑战,我们的研究强调了针对每个设施基线资源制定深思熟虑的人员配置策略的重要性,”共同作者、医学博士、公共卫生硕士莎拉·贝瑞说。她是希伯来老年生活协会欣达和亚瑟·马库斯衰老研究所的高级科学家,负责推进骨质疏松症和跌倒的研究。“更高的人员配置——尤其是达到建议的CNA和RN工时——可以保护居民免受伤害性跌倒,但我们的发现表明,在资源不足的养老院中,不解决整体人员短缺问题而单纯增加工时可能是不够的。”
更多信息:Jenna S. Khoja 等人,《养老院中的跌倒:人员配置水平和机构人员使用对伤害性跌倒的影响》,《美国医疗主任协会杂志》(2026)。DOI: 10.1016/j.jamda.2025.106083
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