科学研究刚刚揭示2型糖尿病导致心力衰竭的深层机制——如何保护自身安全
你并非毫无希望，医生们如此表示。
你已知晓，2型糖尿病患者必须时刻关注血糖管理。但要始终保持完美控制实属不易。如今，新研究为坚持治疗方案提供了更强动力：这或许能真正守护你的心脏健康。
2型糖尿病与心脏病风险升高之间的关联早已明确，但这项全新研究表明，2型糖尿病实际上会改变心脏的物理形态。
以下是这一关联背后的机制，以及此类改变是否可逆。
专家介绍：肖恩·拉尔（Sean Lal）博士，《EMBO分子医学》论文高级作者、悉尼大学临床与分子心脏病学教授；陈正涵（Cheng-Han Chen）医学博士，美国加利福尼亚州拉古纳希尔斯纪念医疗萨德伯克医疗中心介入心脏病学家兼结构性心脏病项目医疗主任
研究发现了什么？
这项发表于《EMBO分子医学》的研究分析了澳大利亚悉尼接受心脏移植患者的心脏组织，并与健康捐献者组织进行比对。研究人员发现，2型糖尿病患者的心脏细胞内发生了特定分子变化，改变了心肌的物理构成。
此类变化在缺血性心肌病患者中最为显著——这正是心力衰竭的首要病因。
"糖尿病在深层生物学层面加剧了心力衰竭，"悉尼大学临床与分子心脏病学教授、该研究高级作者肖恩·拉尔博士表示，"我们发现线粒体——即细胞的能量生产部件——存在重大问题。这意味着糖尿病患者的心脏更难产生正常运作所需的能量。"
为何2型糖尿病会重塑心脏？
拉尔解释，问题可能源于糖尿病患者心脏的能量利用方式。心脏通常通过脂肪获取能量，但在患有糖尿病和心力衰竭的人群中，重要的脂肪代谢通路减少，部分脂肪未被正常储存或利用而流失。因此，心脏转向依赖葡萄糖等低效能源。
随后，心肌结构随之改变，导致心脏"更弱更僵硬"，拉尔指出。
"糖尿病不仅是附加问题——它从根本上改变了心脏结构与功能，"拉尔强调，"伴糖尿病的心力衰竭在分子特征上，与无糖尿病的心力衰竭存在明显差异。"
这些心脏变化能否逆转？
该研究未直接探讨此问题，但美国加利福尼亚州拉古纳希尔斯纪念医疗萨德伯克医疗中心结构性心脏病项目医疗主任、介入心脏病学家陈正涵医学博士认为，在特定阶段前逆转变化是可能的。"若能及早发现，你可修复大量已造成的损伤，"他表示。
但拉尔着重指出，2型糖尿病对心脏的影响"早期管理至关重要"。"一旦心力衰竭进入晚期阶段，损伤将广泛且难以逆转，"他警告，"控制血糖、管理胆固醇、调控血压、保持身体活动及使用心脏保护类糖尿病药物均至关重要。"
如何降低2型糖尿病风险
多种因素会提升2型糖尿病风险，但年龄与家族史等无法改变。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，通过坚持规律运动、保持健康饮食，以及超重或肥胖者减重来降低风险。
"预防和控制糖尿病对心脏健康至关重要，"拉尔总结，"我们的研究证实：糖尿病不仅增加风险——它会主动损伤心肌组织。"
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