一项发表于《自然医学》的新研究提供了关于GLP-1受体激动剂的益处和潜在风险的概述。这类药物因用于减肥而广受欢迎。研究人员检查了175种健康状况，以确定其优点和可能的缺点。
这项研究由圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务卫生系统的研究人员进行，分析了美国退伍军人事务部维护的一个数据库中的匿名医疗记录。研究对象包括240万名糖尿病患者，其中215,970名患者使用GLP-1受体激动剂进行治疗。研究绘制了GLP-1受体激动剂对人体各部位的影响，揭示了其益处和风险。
GLP-1受体激动剂最初是为了治疗糖尿病设计的，但后来在一些个体中发现其能促进体重减轻，因此被批准用于非糖尿病患者的减肥治疗，扩大了其在肥胖管理中的应用范围。这些药物模仿GLP-1激素的作用，该激素通过脑机制参与胰岛素分泌和饱腹感的产生，减少暴饮暴食的冲动，并提供持久的饱腹感。
根据研究，服用GLP-1药物的患者神经认知障碍（如阿尔茨海默病）的风险降低了12%，同时，该群体表现出较低的物质使用障碍、精神或癫痫疾病以及心血管问题的风险。
“数据显示，GLP-1药物对人体多个系统有影响，而不仅仅是控制体重。”圣路易斯华盛顿大学医学院临床流行病学家齐亚德·阿利博士在接受《今日美国》采访时说。他强调了进一步研究的重要性，以更好地了解GLP-1药物如何影响身体的多个部分。
然而，研究也揭示了GLP-1受体激动剂可能带来的风险。使用者经历了从恶心、呕吐到腹泻，甚至在少数情况下出现胃瘫痪等胃肠问题的风险增加。此外，使用者患胰腺炎的风险增加了146%。分析还指出，GLP-1激动剂可能会增加睡眠问题、头痛和关节炎的风险达11%。
“这些药物并非完全没有风险。我们的研究结果突显了这些药物更广泛应用的可能性，同时也提醒人们需要持续监测这些风险。”阿利博士补充道。他指出，尽管这些药物具有广泛的健康益处，但仍需谨慎监测。
研究人员发现，GLP-1受体激动剂具有抗炎特性，有助于稳定血管细胞，并对炎症产生有利影响，尽管这些效果通常较为轻微。他们还发现，这些药物作用于大脑中涉及冲动控制、奖励和成瘾的受体。这种机制可能解释了它们在抑制食欲和成瘾性疾病方面的有效性。
令人意外的是，研究发现使用GLP-1药物的患者癫痫和物质成瘾（包括酒精、大麻、兴奋剂和阿片类药物）的风险有所降低。“GLP-1药物可能带来广泛的健康益处。”阿利博士在接受《发现杂志》采访时说。
尽管如此，专家们仍警告应谨慎解读这一报告。“像这样的研究必须非常谨慎地解读，因为研究对象并不是随机分配接受GLP-1受体激动剂治疗的，所以服用与未服用这些药物的人群之间的任何差异可能是由于除药物以外的其他因素引起的。”剑桥大学代谢研究专家斯蒂芬·奥拉希利表示。
该研究主要集中在特定人群，通常是老年男性糖尿病患者，这可能限制了结果的普遍适用性。此外，研究为观察性研究，不能得出GLP-1药物与列出疾病之间存在因果关系的结论。作者强调，数据应谨慎解读。
尽管如此，研究结果为开发GLP-1激动剂治疗如痴呆症、酒精依赖或阿尔茨海默病等疾病的潜力打开了大门。“这就像哥伦布到达美洲并试图绘制地图以确定方位一样。我们正在做同样的事情，绘制益处和风险的图景。”阿利博士解释道。
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