一项令人"震惊"的发现表明，50岁以上患有高血压等常见健康问题的人群中，有相当大比例的人正在经历未被发现的心脏病发作。这一发现基于一项由英国心脏基金会(BHF)和Innovate UK资助的研究快照，该研究在曼彻斯特举行的英国心血管学会年会上公布。
该研究由曼彻斯特大学和曼彻斯特大学NHS基金会信托的研究人员进行。
这一发现是在研究人员查看大曼彻斯特地区正在进行的社区基础EARLY-HF研究中志愿者的早期数据时做出的。当为550名50岁以上患有心代谢问题的志愿者提供心脏扫描时，研究人员发现近十分之一的人(9%)已经经历过心脏病发作却毫无察觉。
近四分之一(23%)的人有未被发现或管理不善的心脏或循环系统问题，需要医疗关注。
要参加这项研究，人们必须从影响英国数百万人的七种健康问题中至少有两种。这些问题包括高血压、2型糖尿病、冠心病、肺部疾病慢性阻塞性肺病(COPD)、心脏节律问题心房颤动、肥胖和慢性肾病。
研究参与者最常见的问题是既往高血压，在研究组中已有88%的人被诊断出患有高血压，以及影响70%的人的肥胖问题。同时，42%的志愿者患有糖尿病。
在曼彻斯特大学NHS基金会信托的顾问心脏病专家、曼彻斯特大学心血管医学教授克里斯·米勒(Chris Miller)教授的领导下，研究人员希望了解这一群体中未被识别和未治疗的隐性疾病发生率。
他们发现近三分之二(60%)的人高血压没有得到适当控制或有效管理，增加了他们心脏病发作或中风的潜在风险。
在研究志愿者中，34%被归类为生活在英格兰最贫困地区前20%的区域，而28%则生活在最不贫困地区前20%的区域。研究中男性多于女性，男性占志愿者的59%。
研究人员表示，在大曼彻斯特发现的未检测到的健康问题率可能反映在英国各地的社区中。
曼彻斯特大学NHS基金会信托和曼彻斯特大学的英国心脏基金会研究研究员尼古拉斯·布莱克(Nicholas Black)博士帮助开展了这项研究，并在曼彻斯特的BCS会议上展示了研究结果。他表示：
"我和同事们对我们发现的未被识别的疾病数量感到震惊。虽然我们的研究涉及被认为心血管疾病风险较高的人群，但发现如此多经历过心脏病发作却不知道的人，这是我们进入这项研究时从未预料到的。"
大曼彻斯特早期发现心力衰竭(EARLY-HF)研究旨在更早地发现有发展为心力衰竭风险的人群，特别是在可能减少获得医疗服务机会的社会经济和种族多样化社区中。
心脏病发作和其他心脏及循环系统问题（如研究中迄今为止发现的问题）可能导致心力衰竭——一种影响英国超过一百万人的疾病，意味着心脏不能正常泵血，可能导致严重的呼吸困难和疲劳。
大多数研究参与者(81%)通过他们的全科医生诊所招募，另外12%是在看到社交媒体广告后报名的，其他人则是通过社区活动或家人朋友推荐参与该项目的。
研究中的每个人都进行了血液检查、心电图和心脏MRI扫描，并回答了有关其健康状况和病史的问题。这些检查显示，550人中有125人(23%)有需要医疗关注的心脏或循环系统问题。
心脏MRI扫描显示，46人(9%)曾有过疑似心脏病发作的疤痕迹象。这些诊断由咨询心脏病专家确认，他们查看了每次扫描结果。信件被发送给人们的全科医生，然后他们被转介进行进一步检查和治疗。
研究人员发现，研究中331人(60%)的血压读数为140/90mmHg或更高——这是高血压诊断的通常阈值。
在这331人中，27人是未被发现的高血压病例，304人(92%)在加入研究时已知患有高血压，其中224人已经在服用降血压药物。研究人员表示，这表明他们的治疗计划不够充分，因为没有将血压降至正常水平。
血液检查显示，162人(30%)的NT pro-BNP蛋白质水平升高——表明他们的心脏处于压力之下。
该研究继续在大曼彻斯特招募至少有两种心代谢状况(与心脏、血管或代谢相关)的人。
英国心脏基金会首席科学和医学官布莱恩·威廉姆斯(Bryan Williams)教授表示：
"这些令人震惊的发现应该为我们的医疗领导者敲响警钟。它们表明我们目前的预防方法不适合目的，因此有太多人漏网了。
"我们往往太晚看到患者，当多年生活在可治疗的风险因素（如高血压或高胆固醇）下累积导致心脏病发作或心力衰竭时。在过去的65年里，我们在治疗心血管疾病方面取得了巨大进步，但现在我们错过了首先预防它的机会。没有对如何识别和治疗心血管疾病风险人群的方法进行根本性转变，这项研究所描绘的图景将不会改善。"
领导EARLY-HF研究的曼彻斯特大学和曼彻斯特大学NHS基金会信托心血管医学教授、顾问心脏病专家克里斯·米勒教授表示："这些发现强调了需要解决心血管疾病检测、医疗保健获取和结果方面的差异，包括通过短信和社交媒体等非传统渠道与人们接触。"
EARLY-HF研究得到Innovate UK大曼彻斯特创新加速器、阿斯利康和英国心脏基金会的支持。该研究的赞助方是曼彻斯特大学NHS基金会信托。
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