研究表明，在立法机构授予养老院免于新冠相关诉讼的州，养老院人员配置有所下降。
研究将侵权豁免与人员配置联系起来
研究人员检查了13,205个熟练护理机构的数据；那些在有诉讼豁免权的州的机构与那些没有通过类似保护措施的州相比，减少了2.5%的人员配置。这一减少相当于每个养老院每天平均减少了近8小时的临床护理和其他工作时间。数据收集时间从2018年到2023年。
"在大流行期间，人员配置严重不足。在这些有诉讼豁免权的州，情况更糟，"UCLA法学院Emerita法学教授Jill Horwitz表示，她也是健康政策专家，这项研究发表在《美国医学会杂志》上。她还在西北大学的法学院和医学院继续从事这项研究。
侵权豁免的广泛采用
研究人员对这些数字感到惊讶。"这些政策变化与定义的金钱奖励或固定人员配置目标无关，"该研究的通讯作者、UCLA David Geffen医学院普通内科和健康服务研究系教授David S. Zingmond说。"所以变化的稳健幅度令人惊讶。"
全国范围内，86%的州在大流行期间为养老院制定了某种形式的侵权豁免法律。其中一些法律有截止日期，而另一些则是无限期的；23个州有追溯性豁免，涵盖立法通过前的一段时间。
通过立法的匆忙行动是由预期的大量医疗事故诉讼引发的，这些诉讼声称疏忽护理导致患者感染病毒或因此死亡。
然而，作者在研究中写道，医疗事故法也有助于通过阻止疏忽来保护护理质量。
人员配置削减对CNA影响最大
"放松医疗责任会导致更差的人员配置环境，"Zingmond说。"人员配置减少会对护理产生负面影响，而养老院居民是最脆弱的患者之一。"
研究发现，提供直接临床护理的认证护理助理(CNAs)，是人员配置减少的主要群体。而经常担任行政角色的注册护士(RNs)，其人员配置率保持一致。
研究人员承认新冠期间医疗保健人员配置面临的财务挑战和普遍不稳定性，这会限制护理人员可以用于患者的护理时间。但数据表明，侵权责任减少的机构"可能不太可能雇佣护理人员或在短缺期间寻找替代者"。
护理质量仍存疑问
该研究没有记录人员配置减少的临床影响，这种分析可能是全面了解大流行期间养老院护理的下一步，Zingmond说。
"养老院人员配置是护理质量的一个预测指标，我们无法通过本研究中使用的数据直接测量，"他说。"我们希望看到这些政策如何与可测量的质量和临床结果相关。"
分析的信息来自医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)运营的两个数据系统：养老院比较(NHC)质量倡议和基于工资单的每日护士人员配置数据集。
发表详情
Jill R. Horwitz等，侵权豁免与养老院人员配置，《JAMA Health Forum》(2026)。DOI: 10.1001/jamahealthforum.2026.1534
期刊信息：
《美国医学会杂志》、《JAMA Health Forum》
关键医疗概念
熟练护理机构、护理助理、医疗事故、注册护士
临床类别
老年姑息护理
提供者：加州大学洛杉矶分校
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