在SARS-CoV-2感染前接种疫苗的成年人在24个月随访期内发生新发心房颤动或扑动的相对风险降低，这突显了疫苗接种的重要性。
根据发表在《PLOS One》杂志上的研究结果，新冠疫苗接种与感染新冠后新发心房颤动/扑动(NOAF)的长期风险降低相关。
虽然SARS-CoV-2感染主要与呼吸道疾病相关，但先前的研究也将新冠与心血管并发症联系起来，包括心律失常。
研究人员进行了一项回顾性队列研究，评估感染前接种新冠疫苗是否与感染后长期NOAF风险降低相关。他们使用了TriNetX研究网络的数据，确定了2022年1月至2023年6月期间感染新冠的成年人。根据感染前的疫苗接种状态对患者进行分类。排除了有心房颤动/扑动病史和其他主要心脏节律疾病或手术的个体。主要结局是在新冠诊断后1至24个月内发生的新发NOAF。
在倾向评分匹配后，最终分析包括接种组和未接种组（对照组患者）各238,750名患者。接种疫苗患者的平均年龄为52.5岁，女性占队列的62.4%。匹配后的最常见合并症包括高血压和血脂异常。
在24个月的随访期内，与未接种的对照患者相比，接种疫苗的患者NOAF累积发生率较低（1.91%对2.18%），对应于相对风险降低18%（风险比[HR]，0.82；95%置信区间[CI]，0.78-0.85；P<0.001）。
在更早的随访期间段也观察到接种疫苗患者NOAF发生率较低。感染后第一个月内，0.44%的接种疫苗患者和0.59%的未接种患者发生了NOAF（HR，0.73；95% CI，0.67-0.79；P<0.001）。在1至6个月期间，发生率分别为0.64%和0.88%（HR，0.71；95% CI，0.66-0.75；P<0.001）。在12个月时，接种队列中的发生率达到1.10%，对照患者为1.37%（HR，0.77；95% CI，0.73-0.81；P<0.001）。
排除需要住院、进入重症监护室、插管或脓毒症治疗等严重新冠疾病的患者的敏感性分析显示了类似结果。在24个月的随访中，接种疫苗的患者NOAF发生率持续较低（1.51%对1.78%；HR，0.79；95% CI，0.76-0.83；P<0.001）。
亚组分析表明，在评估的患者人群中，包括肥胖、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病的患者中，保护性关联一致。与60岁及以上的老年患者相比，18至60岁的成年人观察到更大的相对风险降低（HR，0.68对0.83；交互作用P=0.001）。
研究人员还进行了一项验证分析，将感染新冠的未接种患者与急性上呼吸道感染患者进行比较。匹配后，新冠感染与随访期间NOAF风险显著增加相关（1.44%对0.95%；HR，1.63；95% CI，1.58-1.68；P<0.0001）。
研究的局限性包括回顾性设计、依赖电子健康记录中的诊断编码，以及可能与社会经济因素、医疗保健获取和生活方式特征相关的残余混杂。
"这些发现表明疫苗接种可能减轻新冠的长期心血管后遗症，"研究人员总结道。
披露：本研究得到台湾台南奇美医学中心的支持。有关完整披露清单，请参阅原始参考文献。
参考文献：
Ko C-C, Wu J-Y, Hung K-C, 等. 新冠疫苗接种对感染新冠后长期新发心房颤动/扑动风险的影响：一项回顾性队列研究. PLoS One. 2026;21(4):e0348133. doi:10.1371/journal.pone.0348133
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