根据发表在《循环:人群健康与结果》杂志上的新研究,患有严重心脏、肾脏和代谢疾病的人可能面临更高的癌症风险。心脏、肾脏和代谢状况(糖尿病和肥胖)的组合被称为心血管-肾脏-代谢综合征,或CKM综合征。
CKM综合征最大的危险是心脏病和中风导致的死亡和残疾。然而,CKM综合征影响几乎所有主要器官系统,与肾衰竭、痴呆、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停以及癌症风险增加有关。
根据美国心脏协会的统计数据,美国近90%的成年人至少具有一种CKM综合征的组成部分,包括高血压、胆固醇异常、高血糖(血糖)、超重和肾功能下降。
"研究结果表明,在CKM综合征患者中,不仅要考虑心血管疾病风险,还要考虑癌症风险,"日本东京大学心血管医学系副教授、该研究的主要作者Hidehiro Kaneko医学博士表示。
CKM综合征按严重程度分为几个阶段,从0期(无风险因素)到4期(如心脏病发作、中风或心力衰竭等心血管疾病)。
日本东京大学的研究人员调查了CKM综合征与癌症之间的联系,以及CKM综合征的阶段是否能揭示某人患癌的风险。
他们通过审查国家保险索赔数据,根据美国心脏协会心血管-肾脏-代谢健康总统咨询框架,确定了近140万人的CKM综合征阶段。然后,研究人员对参与者进行了约三年半的跟踪,记录任何新的癌症诊断。
研究结果
与健康参与者(CKM综合征0期)相比,癌症风险仅在CKM综合征的后期阶段急剧增加:
- 1期——患癌风险高出3%
- 2期——患癌风险高出2%
- 3期——患癌风险高出25%
- 4期——患癌风险高出30%
"CKM综合征代表了心血管、肾脏和代谢系统之间复杂的相互作用,其中一个领域的功能障碍可能触发或加剧其他领域的功能障碍,"Kaneko说。
"这些系统的每个功能障碍都因共同的风险因素而独立地与癌症风险相关。这项研究表明,CKM综合征框架内风险因素的累积可能有助于各种类型癌症的发展。"
"我们已经知道癌症及其治疗方法可能导致心脏毒性并引发心血管疾病,"美国心脏协会志愿者、芝加哥拉什大学医学中心心血管肿瘤学服务主任Tochukwu Okwuosa博士说。
"该研究强调了双向关系,并突显了'反向心血管肿瘤学'的概念,即心血管疾病及其风险因素也会增加癌症风险。因此,健康的生活方式选择可能同时影响这两种情况,而这两种情况是美国死亡的主要原因。"
"对于已确定心血管风险的人,CKM综合征分期框架可能是一个有用的工具,可以标记出高风险个体进行潜在的癌症筛查和评估。"
根据该论文,该研究的一个局限性是日本人群的结果可能无法完全推广到其他国家。然而,其他研究"一致报告代谢和肾脏功能障碍与癌症风险增加有关",支持这些发现可能适用于其他人群的可能性。
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