由宾夕法尼亚大学护理学院卫生结果与政策研究中心(CHOPR)进行的一项新研究揭示了在主要服务黑人社区的医院中,患者的护理结果存在令人担忧的差异。该研究分析了全美3,000多家医院的数据,结果显示这些服务黑人社区的医院(BSHs)在特定不良患者事件的发生率上显著较高。
该研究利用2019年至2022年的数据,考察了四个关键的护理敏感指标:压力性溃疡、围手术期肺栓塞/深静脉血栓、术后败血症以及“抢救失败”,后者指的是严重手术并发症后的死亡。这些令人痛苦、不适或严重的状况直接受到护理质量的影响。它们的发生会影响患者的出院能力、恢复期间的舒适度以及整体康复过程。研究人员根据医院服务的黑人患者比例将医院分为高、中、低三类。
研究结果描绘了一幅严峻的画面。尽管这些指标的总体平均发生率为压力性溃疡0.59、围手术期肺栓塞/深静脉血栓3.38、败血症4.12、“抢救失败”143.58,但当比较不同类别的BSH时,发现存在显著差异。
首席作者Eileen T. Lake博士(注册护士,FAAN,老年学Edith Clemmer Steinbright教授;生物行为健康科学系护理学教授;CHOPR副主任)表示:“我们观察到了一个明显的趋势。服务黑人患者比例较高的医院在压力性溃疡、术后败血症和围手术期肺栓塞/深静脉血栓的发生率显著更高。”然而,“抢救失败”的发生率在不同类别的BSH之间没有显著差异。
这项研究涵盖了3,101家主要城市、非教学医院,还揭示了一个悖论:BSHs获得磁性认证(Magnet designation,一种对护理卓越的认可)的可能性高于其他医院(14% vs. 12%)。这表明尽管在护理基础设施方面可能有优势,但在BSHs中患者的护理结果仍然较差。
这些发现强调了迫切需要解决导致这些差异的系统性因素。进一步的研究对于理解潜在机制至关重要,特别是护理资源(如人员配备和工作环境)与这些医院患者结果之间的关系。研究人员强调,在高BSHs中观察到的较差护理敏感指标和先前记录的较差护士人员配备情况,需要立即采取政策和管理干预措施。
(全文结束)

