密苏里大学医学院的一项新研究表明，在踝关节骨折手术修复后的三周内开始负重（即承重）是安全的。目前对于患者何时可以开始负重并没有明确的指南，过去的研究结果也存在冲突。为此，密苏里大学的研究人员进行了自己的研究，评估了233名患者的结局，并根据他们不进行负重的时间长短将这些患者分组。研究发现，早期负重并不会增加并发症的风险。
“这项研究的目的是考察踝关节骨折后早期负重是否安全。早期负重可以帮助加速患者的康复，通过防止肌肉废用性萎缩、改善关节活动范围以及更早恢复独立性。”研究作者Kyle Schweser博士说。
证据还表明，患者更喜欢早期负重和较少的限制，因为这能增加他们的独立性，减少对助行器的需求。
虽然研究人员未发现并发症发生率有显著差异，但有几个潜在的解释。在数据中，患有其他健康状况的患者更可能延迟负重，这意味着需要超过六周的休息时间。
“由于我们分析的是过往数据，我们无法纠正选择偏差。患有糖尿病和神经病变的患者中有不成比例的数量属于延迟负重组。”Schweser说，“我们至少可以说，健康患者可以早期负重，而医生可以根据具体情况对病情较重的患者采取更为积极的态度。”
通常情况下，患有糖尿病和神经病变的患者更容易出现并发症，但在此次研究的数据中并未观察到这种情况。在高风险人群中，早期负重是否安全仍需更多研究来确定，但这可以在未来的研究中进一步探讨。
“临床上，在MU Health Care，我们建议所有踝关节骨折患者早期负重，除非他们患有某些特定条件。”Schweser说，“患者通常很高兴能够更早行走并开始恢复正常生活。大多数患者很快停止使用拐杖和其他辅助工具，并对护理更加满意。”
Kyle Schweser博士是MU Health Care的足踝外科主任和骨科创伤外科医生，同时也是密苏里大学医学院的骨科助理教授。
该研究题为“早期负重与踝关节骨折短期并发症无关”，最近发表在《脚与踝外科杂志》上。除Schweser外，MU的研究作者还包括医学学生Clayton Brinkley、Warren Haralson和Sam Hawkins；骨科生物统计学主任Emily Leary；骨科外科医生兼密苏里骨科研究所医学主任James Stannard；骨科外科医生兼骨科创伤科主任Gregory J. Della Rocca；骨科外科医生兼骨科教授Brett Crist。住院医师Jacob Cebulko也参与了此项研究。
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