欧洲肥胖研究协会消息，一项将于今年欧洲肥胖大会（ECO 2025，西班牙马拉加，5月11-14日）公布的新研究表明，使用GLP-1或联合GLP-1/GIP受体激动剂进行减重治疗的患者，在为期六个月的治疗过程中，体脂减少的同时仅损失了极少量的肌肉质量。该研究由美国纽约市霍夫斯特拉/诺斯韦尔唐纳德和芭芭拉·祖克医学院、北威尔Lenox Hill医院的Dinabel Peralta-Reich博士，以及纽约体重健康医学中心的Alexandra Filingeri博士及其同事完成。
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂，包括最初用于2型糖尿病治疗的司美格鲁肽和利拉鲁肽，已被证实对管理肥胖和促进减重同样有效。近期，结合GLP-1和GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）的替泽帕肽也已获批用于治疗2型糖尿病和/或肥胖症。随着研究不断证实这些药物的有效性，监测身体成分变化，特别是肌肉质量和萎缩情况，仍具有重要的临床意义。肥胖医学专家在设计既能促进减重又能保护肌肉质量的干预方案中发挥着关键作用。
这项为期六个月的前瞻性队列研究共纳入200名成年参与者（年龄18-65岁，BMI≥25 kg/m²，均处于超重或肥胖状态），他们分别被处方GLP-1受体激动剂司美格鲁肽或GLP-1/GIP双受体激动剂替泽帕肽。其中60%的参与者（n=120）接受替泽帕肽治疗，40%（n=80）接受司美格鲁肽治疗。所有参与者均接受了由认证肥胖医学专家提供的用药指导、抗阻训练和蛋白质摄入建议。
研究使用InBody 570系统通过生物电阻抗技术评估了参与者的身体成分，分别在基线期、三个月和六个月时进行测量。InBody 570是一种专业体成分分析仪，采用多频生物电阻抗分析（BIA）技术，可详细分解肌肉、脂肪和水分分布情况。该设备可测量总体水分（包括细胞内液和细胞外液）、骨骼肌质量、体脂百分比、内脏脂肪以及各部位肌肉分布。
研究主要评估了体脂和肌肉质量的变化情况，并通过统计模型进行数据分析。同时收集了药物依从性、身体活动和营养状况等定性数据。研究采用自身对照设计，比较干预前后的变化。
全部200名参与者（99名男性，101名女性）均完成了研究。参与者的平均年龄为47岁，基线BMI平均值为31.4 kg/m²（所有参与者BMI均超过25，处于超重或肥胖状态）。六个月后，女性平均体重从156磅（71公斤）降至137磅（62公斤），减重幅度达12%；男性平均体重则从223磅（101公斤）降至193磅（88公斤），减重幅度为13%。
在六个月的治疗后，女性平均减脂10.8公斤，但仅损失1.4磅（0.63公斤）的肌肉；而男性平均减脂25磅（12公斤），肌肉损失仅为2.4磅（1公斤）。
根据自我报告，药物依从性在三个月时为95%，六个月时为89%。定性数据分析表明，坚持规律的抗阻训练和保持充足的蛋白质摄入与更好的肌肉保留及力量维持密切相关。目前该研究仍在进行中，更多数据正在收集。替泽帕肽与司美格鲁肽在减重、肌肉保留和脂肪减少方面的具体差异仍在进一步分析中。
研究作者表示："这项为期六个月的研究表明，GLP-1和双GLP-1/GIP受体激动剂能有效降低肥胖人群的体重和体脂含量。虽然减重过程中难免会有一定程度的肌肉损失，但研究表明，在专业肥胖医学专家的密切指导下，这种肌肉损失可以被最小化。自我报告的蛋白质摄入量、药物依从性和定期随访等因素对减重效果的优化起到了关键作用。研究数据证实，这些药物能够帮助个体在减少体脂的同时有效保留瘦体重。未来还需要进一步研究，以更全面地了解饮食和运动在肌肉质量保护方面的作用。"
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