欢迎来到美国医学协会（AMA）更新视频和播客。今天，我们将讨论2025年数字健康领域的顶级趋势。我们今天的嘉宾是AMA数字健康创新副总裁玛格丽特·洛佐瓦茨基博士（Dr. Margaret Lozovatsky）。她今天从北卡罗来纳州夏洛特市拨入，那里的天气可能没有芝加哥那么冷，而且她背景中还有壁炉火光。我是AMA首席体验官托德·昂格尔（Todd Unger），位于芝加哥。欢迎你，洛佐瓦茨基博士。今天怎么样？
洛佐瓦茨基博士：我很好，谢谢邀请。
昂格尔：如果你不惊讶的话，我可以说AI是今年医疗保健领域最热门的趋势之一。我们看到很多组织都在测试新的AI工具。这可能不是一个难以预测的事情，但你认为这种趋势在新的一年里会继续吗？
洛佐瓦茨基博士：绝对会。我们知道，AI不会消失，我们确实认为2025年会有更多的讨论。我们知道2024年是AI在医疗保健领域扩展的重要一年，尤其是在环境监听方面。我们已经看到这一技术几乎成为医疗保健环境中的标配，大多数组织都在其医疗环境中使用环境监听，我们的医生也非常喜欢它。
我们还看到许多技术供应商在开发AI工具方面进行了扩展。因此，我认为在2025年，我们会看到许多新的工具出现。一些主要类别包括文档处理、通信（如翻译）、思考如何针对我们的患者和医疗交付系统定制消息。
摘要总结是一个巨大的领域。自动化工具，如订单输入、提取随访并自动处理。我最兴奋的是，我们终于可以实现将正确的信息在正确的时间传递给正确的人。这是我们在医疗保健领域长期以来一直追求的目标。
昂格尔：是的，很多AI的工作都集中在解决医生面临的负担上。你概述了一些关键发展，这些发展在工作日和工作日后给医生带来了很大的负担。当你考虑AI将继续发展的未来——我相信它不会放慢脚步——你认为明年的发展会是什么样的？随着它的普及，我们应该注意哪些事情？
洛佐瓦茨基博士：我认为在接下来的一年里，炒作会减少，关于这些工具的使用会有更多平衡的讨论，思考这些工具的未来，考虑如何长期利用这些工具。我们知道AI在医疗保健领域已经使用了很长时间，有许多工具已经被部署，但往往是零散的。
因此，我认为在接下来的一年里，会有更多关于深思熟虑实施的讨论。我们将真正关注技术发展非常迅速，但我们还没有完全弄清楚人和流程的问题。因此，我认为明年的重点将是治理，在整个医疗系统中建立流程，以深思熟虑地整合这些工具，使它们带来最大的价值。
我们知道我们需要支持大型机构和小型诊所。因此，很多关注点也将放在健康公平上，确保这些工具的平等访问，并评估所有这些AI工具在医疗环境中的表现，以确保我们为患者提供公平的护理。在我看来，这将是最重要的议题之一。AMA有伦理、公平、负责任和透明开发这些工具的原则，也考虑以深思熟虑的方式部署这些工具，以便继续以患者为中心。
昂格尔：首先，超越炒作，关注帮助，这听起来像是这项技术部署的一个巨大改进。另外，正如你所指出的，不仅仅是技术，还包括人、流程和运营，确实需要与以患者护理为中心的能力保持同步。
让我们换个话题，这是我们今年经常讨论的一个话题，即可穿戴设备和远程患者监测。洛佐瓦茨基博士，2025年我们会看到什么创新？这将如何改变医生的实践方式？
洛佐瓦茨基博士：就像AI一样，可穿戴设备和远程患者监测（RPM）已经存在很长时间了，但我们还没有像AI那样将其完全集成到我们的护理模式中。因此，我认为2025年会发生更多关于扩展家庭医院的讨论，真正开发管理慢性病的最佳实践，并深思熟虑地将远程患者监测和可穿戴设备整合到慢性病管理过程中。
我们知道，基于价值的护理安排通常依赖于这种整合，因此这将是医疗交付方式的重要方面。我们还认为，这将对护理质量产生巨大影响。如果我们能够更频繁地接触患者，并将这些接触点深思熟虑地整合到他们的护理模型中，我们知道护理质量将会提高。然而，目前还没有很多临床指南。
因此，技术是存在的，但我们仍需继续关注人和流程。在考虑RPM和可穿戴设备时，有几个关键点需要记住。互操作性是其中之一。我们需要确保数据通过我们的技术无缝流动，以便临床医生能够评估它，并考虑到医生今天面临的认知负担，所有传来的数据都有可能增加这种认知负担。
因此，将这些信息深思熟虑地整合到工作流中，使临床医生能够评估这些信息，从而推动他们提供护理的能力，而不是增加认知负担，这将是我们所有人都要面对的挑战。最后，患者参与。患者有机会通过可穿戴设备和远程患者监测参与自己的护理，继续将他们纳入我们的护理模型非常重要。
昂格尔：这很有道理。让我们进入第三个话题，那就是远程医疗服务，当然，疫情期间这一服务大幅加速，今年对此有很多讨论。你提到了“标配”这个词。我认为现在每个人都将其纳入了工作流程。你如何看待远程医疗服务在未来一年中在患者护理中的角色演变？
洛佐瓦茨基博士：这是一个很好的问题。观察远程医疗服务率在过去几年的变化非常有趣。我们知道，这项技术在疫情之前就已经存在，疫情期间远程医疗服务大幅增加，原因显而易见。但随后我们看到这些比率下降了。
因此，我们问自己为什么，以及如何再次深思熟虑地将远程医疗服务整合到我们的护理模型中，以便我们有一些明确的临床指南，说明在哪里使用远程医疗服务模式，以及如何将其整合到整个护理交付模型中？明年有一些关于潜在覆盖范围的担忧。我们知道，《2023年综合拨款法案》在疫情期间取消了Medicare远程医疗服务的地理位置和服务地点限制，除非国会年底前采取行动，否则这些限制将在2025年1月恢复。
因此，担心Medicare患者在2025年初如果没有行动将无法获得这些服务。我们知道，让患者能够访问这些技术非常重要，不仅在门诊环境中，也在住院环境中，那里可能没有专科护理。这是一个机会，可以在偏远地区接收专科护理。所以我们将密切关注这一点。同样，技术是可用的，但我们需要做大量工作，以确保我们有覆盖范围，并将这些技术明确整合到护理模型中。
昂格尔：绝对。好的，我们已经谈到了AI、可穿戴设备和远程医疗服务。你认为明年我们还会看到哪些其他重要趋势？
洛佐瓦茨基博士：如你所说，我们已经谈到了AI，所以我不会再提。但这当然是一个持续关注的话题。我认为，在新的一年里，我们将更加重视认识到医生面临的负担。我们知道，认知负担仍然是我们讨论健康问题时的一个重要议题。
因此，有一个明确的机会，可以考虑利用技术来减轻这些认知负担。我会提到AI，因为这是我们考虑医生面临的所有数据时认为有用的工具之一。
我最近听到一个统计数据，50年前，当我们还在用纸张记录时，临床医生需要记住ICU患者的约7个数据点。今天，这个数字约为1300个。很明显，医生无法记住所有这些信息。没有人能做到。再考虑到可穿戴设备和远程患者监测带来的所有其他数据，技术有机会将这些数据合成有用的信息，供临床医生用于护理患者。
我们无法像技术呈现给我们的方式一样可视化趋势。我们无法同时看到每个患者的所有数据。这里有一个巨大的机会，可以考虑如何应对劳动力挑战，思考我们老龄化的人口、慢性病负担，并收集所有这些信息，供临床医生用于解决这些问题。
昂格尔：这确实揭示了“认知负担”一词的意义。你提到的数据从7个增加到1300个，这显然是人们无法做到的，而你所说的这种技术支持将发挥重要作用。鉴于此，AMA已经承诺让技术为医生服务。我们将在新的一年里如何继续这一工作？
洛佐瓦茨基博士：是的，绝对。如你所知，我自己也照顾病人。因此，我在自己的临床实践中能深切感受到这一点。在考虑医生的技术需求时，我们已经彻底调整了战略，确保我们专注于研究、资源开发和编程，以优化现有技术，并着眼于创新管道，增强护理交付，确保技术真正成为支持医生护理患者能力的助力。
因此，我们正在开展一些工作。我们计划更新几年前进行的数字健康研究，以确保我们了解医生当前的技术需求。我们将提出许多问题，医生在使用临床技术时面临哪些挑战，我们如何立即影响他们，以及他们对未来的想法。
我们还将继续关注AI，当然这是非常重要的。我们即将推出一个AI治理工具包，这是一个非常重要的资源，因为每个人都在努力评估这些新工具，如何整合它们。因此，将会有大量相关信息。
我们将启动一个学习协作项目，将组织聚集在一起，讨论AI治理的一些问题。我们还在制作有关在实施、整合和优化技术过程中让医生发声的重要性以及临床信息学作用的资源。我们有一个数字医学编码资源，我们收到了很多关于这些编码模式的问题，因此这个资源即将发布。
最后，我们做了大量工作，更新了医师创新网络的战略，我们将继续支持我们的临床医生与创新者合作，帮助开发技术的人真正了解医生的需求。请继续关注这些资源，我们总是乐于听取所有利益相关者的反馈，了解我们如何继续支持您在临床技术方面的使用。
昂格尔：洛佐瓦茨基博士，最后一个问题是，听你谈到所有这些工作的投入，可以说，之前的电子健康记录（EHR）等技术推广中，我们在考虑这些技术如何影响医生并增加负担方面并没有走在前列。你觉得在AI、远程医疗服务等方面，我们这次是否走在了前面？
洛佐瓦茨基博士：你知道，我真的这么认为。我认为过去我们之所以挣扎有很多原因。部分原因是当时我们不知道自己不知道什么。我们所做的就是把纸质记录搬到电脑上。就像你不会把网站直接搬到iPhone上而不重新设计一样，这不是我们应该采取的方法。我们对此负有责任，因为我们没有完全理解这些系统中将有多少数据，以及你不能以同样的方式处理这些数据。
我认为这些新的工具将帮助我们重新审视今天存在的东西，以我们现在理解的工作流程整合的重要性进行改造，并允许我们真正利用计算机的力量来帮助我们照顾患者。因此，我对未来非常乐观。
昂格尔：洛佐瓦茨基博士，仅仅因为你在美国医学协会（AMA），我们有这么多人在思考这个问题，走在了前列。我很喜欢学习协作项目的理念。我们将与许多人合作，真正让这些技术为医生和患者服务。非常感谢你今天加入我们。正如你所说，明年有很多值得期待的事情，我们将随着一年的进展再次与你交谈。
为了支持AMA让技术为医生服务的努力，我们鼓励您成为AMA会员，访问ama-assn.org/join。今天的节目到此结束，不久我们将推出另一期AMA更新。请务必订阅新节目，并访问ama-assn.org/podcasts查看我们所有的视频和播客。感谢您今天的收看，请保重。
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