据一项新的益博睿健康(Experian Health)研究揭示,医疗行业出现了一个令人担忧的趋势:索赔被拒的情况不断增加,而医疗服务提供者在采用能够减轻这一负担的技术解决方案时愈发犹豫不决。
《益博睿健康 2024 年索赔状况》调查清晰地描绘出了医疗服务提供者在管理其营收周期时所面临的严峻挑战。
与 2022 年的类似研究相比,2024 年的调查显示索赔被拒的情况显著增多,近四分之三的医疗服务提供者报告称被拒索赔有所增加。这一令人震惊的 31%的上升幅度伴随着对自动化和人工智能(AI)解决方案信心的下降,降幅超过 25%。
在几个关键领域,包括支付方政策变更频率增加、报销时间延长以及索赔错误增多等,医疗服务提供者的情绪都受到了打击。
根据调查受访者的说法,索赔被拒的前三个原因分别是:缺失或不准确的数据(46%)、授权问题(36%)、不准确或不完整的患者信息(30%)。
为应对这一危机,益博睿健康推出了新的营收周期产品,如患者访问管理工具(Patient Access Curator)。该工具帮助医疗服务提供者利用实时自动化发现患者数据来防止索赔被拒。
尽管对有效解决方案的需求日益增长,但医疗服务提供者对其现有技术正逐渐失去信心。仅有 54%的人认为其所在组织的技术足以应对营收周期的挑战,与 2022 年的 77%相比大幅下降。自动化和人工智能的采用率也有所降低,而甚至未曾考虑这些解决方案的医疗服务提供者数量则有所上升。
益博睿健康的首席产品官克拉丽莎·里金斯(Clarissa Riggins)表示:“我们原本希望在之前的调查中看到索赔被拒的情况有所减少,但显然这些重大挑战仍在持续,给医疗服务提供者改善其营收周期管理流程带来了巨大压力。这场日益严重的危机表明,传统方法已不再足够,医疗服务提供者应采取更积极的策略和最新技术来应对这种不稳定状况。”

